康复治疗记录.pptx

康复治疗记录策划人:xxx

-21基本信息目录Contens2病情概述3治疗过程4PT治疗处方

1基本信息

基本信息13性别：男24年龄：75岁病史：高血压10余年患者姓名：陈某

2病情概述

病情概述之后，辗转于多家医院行康复治疗家属急送当地医院急诊科，行头颅CT检查提示：左侧丘脑出血并破入脑室5月余前睡觉醒来时自觉右侧肢体无力，行走不能，当时神志清醒，有发音不清，无昏迷，无恶心呕吐，无四肢抽搐及大小便失禁，无发热收入神经外科，予吸氧，脱水，保守治疗，患者恢复情况良好目前患者言语清，无饮水呛咳，右侧肢体仍乏力，不能完成持筷、扣纽等动作，独站不稳，现为行进一步康复来我院就医，拟诊断为“脑出血恢复期”收入院

病情概述康复评估

病情概述010203041.右侧肢体仍乏力，不能完成持筷、扣纽等动作，独站不稳4.FIM量表得分90分2.右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右3.右侧上下肢肌力4级（MMT），右侧指鼻试验、拍打试验、跟膝胫试验完成欠准确

病情概述康复目标

病情概述1.近期目标：提高右侧肢体的运动功能和平衡能力，改善步态2.远期目标：实现独立行走，提高日常生活活动能力

治疗过程

治疗过程物理疗法：包括温热疗法、电刺激疗法和超声波疗法。促进右侧肢体的血液循环和神经修复运动疗法：进行右侧肢体的主动和被动运动，包括关节活动度训练、肌力训练和步态训练按摩疗法：通过深层组织按摩，缓解肌肉紧张和疼痛，促进淋巴和血液循环作业疗法：针对日常生活能力的恢复，进行包括日常生活技能训练、辅助器具使用指导和环境适应训练在内的职业疗法心理支持：在治疗过程中，关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导和支持12345

4PT治疗处方

PT治疗处方关节活动度训练：右侧肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的主动和被动活动，每个关节10次肌力训练：右侧上肢进行抗阻训练，如手握哑铃进行屈伸、旋转等运动；右侧下肢进行抬腿、屈膝等训练，每个动作10次平衡训练：进行站立平衡训练，包括双脚站立、单脚站立、闭眼站立等，每个动作10次步态训练：进行步行训练，包括原地踏步、前后迈步、侧方迈步等，每个动作10次

PT治疗处方治疗时间：每次治疗45分钟，每周治疗5次，共治疗4周治疗效果：经过四周的治疗，患者的右侧肢体运动功能和平衡功能有明显改善，能够完成一些简单的日常生活活动PT治疗师签名：日期

-感谢观看THANKYOUFORWATCHINGBRILLIANT?JOURNEY?ABOUTNATUREXXXXXXXXX