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压疮的评定12压疮的评定概述二、压疮的分级与评定概述压疮（pressuresores），又称压迫性溃疡（pressureucler），俗称褥疮，是指不同程度的压力或剪切力造成皮肤及局部组织缺血、缺氧而形成的坏死和溃疡。（一）形成原因1.压力因素（1）垂直压力（2）摩擦力（3）剪切力2.皮肤受潮湿或排泄物刺激3.营养状况4.年龄（二）压疮的好发部位踝髂前上嵴枕骨肩胛骨肘部骶骨坐骨坐位卧位膝后棘突小腿足底（二）压疮的好发部位肋骨拇指髂骨翼肘踝足边缘肩髂骨大转子俯卧膝侧卧鼻尺骨膝后股骨胫骨耳部危险部位80％的褥疮发生于骶尾部和足跟部二、压疮的分级与评定（一）压疮的分级1.Shea分级2.Yarkony-Kirk分级3.美国压疮协会压疮分级I度压疮特征——表现为不能消褪的皮肤红斑，但皮肤仍保持完整——表皮部分/全层缺如并累及真皮，皮下组织未受损；通常表现为皮肤浅溃疡。II度压疮特征III度压疮特征——真皮层受累,可向下延伸，但尚未穿透筋膜；临床表现为全层皮肤缺如的局部深壁龛（溃疡），伴有或无邻近组织的损害。*
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