肌电图H反射与F波的区别(“神经”相关文档)共23张.ppt

肌电图课件H反射与F波的区别;

F反应与H反射的区别

;(一）F反应及F波;F波：

是前角细胞逆向兴奋的回返放电

因最初检测时是从足部（Foot）固有肌记录而得名;;观察项目：

（1）最短潜伏期、最长潜伏期和平均潜伏期；(上肢30ms,下肢60ms）

（2）F波出现率：正常70%

F波异常的判断：潜伏期延长和/或出现率降低均为异常。;结果判断和意义:

反映运动神经近端的传导功能，当刺激点远端正常时，F波异常可以提示神经根、神经丛、近端运动神经的病变。

F波出现率下降，是脱髓鞘病变最早的表现。;其逆行性冲动上传至运动神经元，激活运动神经元产生兴奋，再回返传导至同一块肌肉，使其产生二次兴奋，即F反应，产生的波即F波

F波：对神经施加超强刺激，在肌肉动作电位（M波）后续一低波幅动作电位。

此时的H反射波幅达最大值，当电流进一步加大时，H波的幅度逐渐减小而M波反而持续增大，当M波达到最大时，H波却很小乃至消失。

表面电极的阴极置于神经干的近端，阳极在远端

F波的研究对周围神经病的早期诊断、病变部位的确定以及对功能恢复的动态观察特别是累及近端的神经损害的观察，有着重要的临床价值

H反射的正常潜伏期在30~35ms之间，两侧之间差为之内，波幅在左右

F波潜伏期是指从刺激伪差到F波起始部的时间。

此时的H反射波幅达最大值，当电流进一步加大时，H波的幅度逐渐减小而M波反而持续增大，当M波达到最大时，H波却很小乃至消失。

近端传导潜伏期是F波与M波潜伏期之差，代表了由刺激点到脊髓以及返回到刺激点的传导时间。

S1神经根受损：H反射消失或潜伏期延长

(上肢30ms,下肢60ms）

F波出现率下降，是脱髓鞘病变最早的表现。

刺激强度选择阈上30%，频率10~3000Hz，放大倍数100~500uv/cm，扫描速度5~10ms/cm

最大Fwcy(m/s)=Dx2(mm)/F-M-1(ms)

由于神经兴奋传导的双向性，神经干受刺激后，向下传导引起肌肉兴奋，产生M波;H反射：

电刺激诱发的脊髓单突触反射

最初由Hoffmann所描述而命名

指次强刺激胫后神经，所诱发的小腿三头肌反射性反应

H反射潜伏期：胫神经;;H反射的反射弧包括了向心性感觉神经、脊髓前角细胞、周围运动神经等各种因素的总???

H反射是周围神经病或S1神经根损害时较敏感的指标;结果判断和意义:

反映感觉传入和运动传出通路的病变，有助于发现反射弧近端的病变。

临床应用:

（1）S1神经根病变的诊断

（2）脱髓鞘性神经根神经病也表现为异常。;(三）F反应与H反射;F波：对神经施加超强刺激，在肌肉动作电位（M波）后续一低波幅动作电位。这一电位多出现在手、足部小肌肉，不随刺激强度增加而减小。当刺激位置向中心移动时潜伏期缩短。;表面电极的阴极置于神经干的近端，阳极在远端

刺激强度选择阈上30%，频率10~3000Hz，放大倍数100~500uv/cm，扫描速度5~10ms/cm

常选用正中神经、尺神经、腓神经和胫神经;F波的平均出现频率

F波的出现率与运动神经元兴奋性有关，频率降低常提示运动神经元兴奋性下降，前角细胞和运动轴索病变

潜伏期

F波潜伏期是指从刺激伪差到F波起始部的时间。一般应计算最短潜伏期、最长潜伏期、平均潜伏期、F波离散度

;传导速度

近端传导潜伏期是F波与M波潜伏期之差，代表了由刺激点到脊髓以及返回到刺激点的传导时间。

最大Fwcy(m/s)=Dx2(mm)/F-M-1(ms)

F波振幅：与运动神经元兴奋性有关，还与肌肉本身的状态有关。

F波持续时间：F波偏离基线开始到回到基线的时间。

F比值??F波和M波潜伏期之比;F波的临床应用;H反射;一般应计算最短潜伏期、最长潜伏期、平均潜伏期、F波离散度

其逆行性冲动上传至运动神经元，激活运动神经元产生兴奋，再回返传导至同一块肌肉，使其产生二次兴奋，即F反应，产生的波即F波

F反应与H反射的区别

F波出现率下降，是脱髓鞘病变最早的表现。

由于神经兴奋传导的双向性，神经干受刺激后，向下传导引起肌肉兴奋，产生M波

F波的出现率与运动神经元兴奋性有关，频率降低常提示运动神经元兴奋性下降，前角细胞和运动轴索病变

此时的H反射波幅达最大值，当电流进一步加大时，H波的幅度逐渐减小而M波反而持续增大，当M波达到最大时，H波却很小乃至消失。

肌电图课件H反射与F波的区别

(上肢30ms,下肢60ms）

其逆行性冲动上传至运动神经元，激活运动神经元产生兴奋，再回返传导至同一块肌肉，使其产生二次兴奋，即F反应，产生的波即F波

（2）F波出现率：正常70%

F波持续时间：F波偏离基线开始到回到基线的时间。

F波异常的判断：潜伏期延长和/或出现率降低均为异常。

（1）AIDP和CIDP等神经根神经病的诊断

酒精中毒、