日光性皮肤病-精品医学课件.pptxVIP

;《山海经·海外北经》;日光性疾病分类;日光性疾病分类;病因及发病机制;;长波紫外线UVA(波长范围：320～400nm)

中波紫外线UVB(波长范围：280～320nm)

短波紫外线UVC(波长范围：100～280nm)

;紫外线特性;地面紫外线构成;影响紫外线的因素;病因及发病机制;紫外线对皮肤的影响;紫外线穿透皮肤深度

;波长;急性效应;UVC：杀伤细胞能力最强

UVB：表皮吸收，引起皮肤产生红斑

UVA：穿透表皮，真皮上部，作用于血管

其他组织光敏物存在时引起皮肤反应;表皮（UVB）;真皮（UVA）;UVB;光老化;病因及发病机制;皮肤对紫外线的异常反应;过量中波紫外线(UVB）

可发生于任何人

表现为暴露部位红斑、水肿、甚至水疱、大疱，继

之脱屑、色素沉着

急性发作、病程短、消退快

;日晒红斑（sunburn）;急性光毒性反应;日光反应性皮肤型的分型;光能通过光化学途径改变了半抗原的结构，半抗原与皮肤蛋白形成全抗原，引起免疫反应

光敏性物质进入体内;木耳、香菇;致光敏动物;致光敏药物;速发型、迟发型，过敏体质的人

表现为风团、湿疹样皮疹

可迅速发病，也可由潜伏期、反复发作、慢性迁延;小结;（Sunburn）;概述;病因及发病机制;病因及发病机制;临床表现;曝光部位红斑;水肿、水疱、大疱;消退后遗留色素沉着;消退后遗留色素沉着;自觉烧灼痛或刺痛

全身症状：发热、头痛、乏力、恶心等

急性病程;日晒伤细胞（sun-burncell）24H高峰

棘层出现胞质均匀一致，嗜酸染色，核固缩

;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;预防;治疗;小结;多形性日光疹;最常见的光照性皮肤病

1900年Rasch命名

季节性分明的温带地区多发

海拔高地区多于海拔低的地区

;迟发型变态反应;（一）遗传;（三）微量元素和代谢;（五）免疫学变化;春末夏初，日晒后2小时~5天

皮损多见于暴露部位

;曝光部位;春末夏初，日晒后2小时~5天

皮损多见于暴露部位

皮损呈多形性，可为红斑、丘疹、水疱、糜烂、结节、苔藓样变等

自觉瘙痒或烧灼感

;丘疱疹型

丘疹型

痒疹型

红斑水肿型

混合型

;丘疱疹型;丘疹型;红斑水肿型;痒疹型;混合型;临床特点;紫外线红斑试验;测定最小红斑量（MED）

UV照射??24h观察肉眼所见最弱红斑所需的剂量;判断患者有无光敏感及致病光谱

MED低于正常值，表明对UV敏感性增高

MED值越小，表明对UV敏感性越强;反应高峰时间晚（正常人12-24H，患者48H以后）;紫外线红斑试验;选择2处皮肤以大剂量UVA和UVB照射，

每周2~3次，共1~2周

意义：复制皮损以明确诊断;3×100J/cm2UVA;光敏实验+斑贴试验;结果判定;实验室检查目的;诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;预防;糖皮质激素软膏

他克莫司软膏;治疗;治疗;小结;看图识病;;关于日光性皮炎临床描述中错误的是：D

A多见于长期暴晒的人群

B多发生于暴晒后2-12h

C皮损多位于曝光部位

D皮损消退后可遗留脱屑和暂时性色素沉着;关于日晒伤防治方面错误的是：D

A避免日光暴晒

B暴漏部位外用遮光剂

C外用药物以消炎、安抚、止痛为原则

D所有病例口服糖皮质激素;女性患者，35岁，夏季中午在田间劳动后颈部、手背、前臂出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，该病人的可能诊断是（B）

A日晒伤

B多形日光疹

C痱子

D慢性光化性皮炎