胃肠减压完整版本.pptVIP

七、低钾血症低钾血症胃液丢失禁食、钾盐补给不足神经系统症状：烦躁，严重时神志淡漠或嗜睡，同时肌肉软弱无力、腱反射减弱或消失，严重时出现软瘫消化道症状：可有口苦、恶心、呕吐和腹胀症状，肠鸣音减弱或消失循环系统症状：心动过速、心悸、心律不齐、血压下降，严重时可发生心室纤颤而停搏。心电图出现Ｕ波，Ｔ波降低、变宽、双向或倒置，随后出现ST段降低、QＴ间期延长临床表现：1、寒战、高热、呕吐、腹泻、烦躁不安等2、化验室检查白细胞计数增高，3、血及胃液培养可找到致病菌。八、败血症发生原因：1、病人抵抗力低下，使寄生在胃肠道的细菌及其产物进入血液造成医源性全身感染2、使用的胃管消毒不严格或受到污染九、预防措施（一）置管前物品准备：选择粗细合适、质地较柔软、表面光滑的胃管。人员准备护护士：熟练掌握置管技术，插管前耐心向病人作好解释，讲解插管的目的及配合方法，以取得其理解和配合患者：知晓胃肠减压的目的，掌握有节律吞咽动作；同意并配合留置胃管，并签署同意书。（二）插管时充分润滑胃管，减少胃管与粘膜摩擦。插管动作轻柔，医护人员插管速度尽量与病人吞咽速度相吻合，避免强行插管，不宜来回插胃管及反复插管。如遇插管困难者，可在胃管内置专业辅助导丝插管或请医生在胃镜下配合插管。为昏迷病人插管时，插管前先撤去病人枕头，头向后仰，以免胃管误入气管；当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，可防止胃管在咽部或食管上段盘旋。（二）插管时插管时病人出现剧烈恶心，呕吐时，可指导其张口呼吸，暂停插管，让病人休息片刻，待恶心呕吐缓解后再缓慢将胃管送入。插管过程中，严密观察病情变化，如病人出现呛咳、呼吸困难等症状，立即停止插管，检查胃管有无盘旋在口腔内或误入气管，一旦证实立即拔出胃管，让病人休息片刻再重新插管。胃肠减压的护理八拔管指征：胃肠引流量减少,肠蠕动恢复,肛门排气后可拔管。普通腹部术后2-3天,食道及胃肠道术后5-7天九拔管技巧：夹闭胃管末端，嘱患者深呼吸后屏气时拔管，到咽喉处快速拔出。十一长期置管患者根据胃管性质定期更换胃管。普通胃管每月更换一次。从另一鼻孔插入十拔管后护理：应擦净鼻孔，清除面部胶布痕迹，观察有无呕吐及腹部体征等情况。拔管后观察1、注意观察患者腹部体征情况；按医嘱指导患者进食后，应注意询问患者主诉，观察其反应，注意腹痛腹胀变化情况。2、注意观察患者声音情况及咽喉部损伤情况。长时间插管引起的声带慢性炎症和黏膜的肥厚可用超声波理疗和碘离子透入法，促使局部组织的血液循环以软化肥厚的组织。药物疗法：可用B族或类固醇激素（如地塞米松）及抗生素雾化吸入，以减轻水肿，营养神经。谢谢聆听胃肠减压的护理内容胃肠减压的概述1胃肠减压的目的2胃肠减压的适应症3胃肠减压的护理45胃肠减压的并发症及拔管护理人体消化系统机构图胃肠减压的概述胃肠减压技术是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。胃肠减压的目的目的胃肠减压注入流质食物、水、药物1：胃肠道穿孔者减少胃肠道内容物流入腹腔3：有利于观察引流液的颜色、性质和量2：降低胃肠道的压力，减少胃液和胰液的分泌，减少吻合口的张力，促进愈合，促进胃肠功能恢复胃肠减压的适应症急性胃扩张急性胰腺炎胃、十二指肠穿孔口腔颌面部、食管、胃肠道手术者进行腹部较大手术者机械性或麻痹肠梗阻早产、病性危重、昏迷、不能经口进食的患者适应症1：治疗作用1.肠梗阻：减轻肠道压力，减少毒素和细菌对肠道刺激，改善肠道血运。2.为十二指肠穿孔的非手术治疗，防止胃内容物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合。3.急性胰腺炎：减少胰泌素分泌，降低胰液外渗。4.胃肠道手术：减轻吻合口张力，降低吻合口瘘形成的概率。适应症2：术前准备腹部手术，特别是胃肠手术，术前，术中持续胃肠减压，可防止胃膨胀，有利于视野的显露和手术操作；预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续三天，直到洗出澄清液，以减轻胃粘膜水肿；术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合适应症3：给药在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。胃肠减压的禁忌症近期有上