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2024超远程手术机器人辅助直肠癌根治术（全文）

摘要

目的

探讨国产手术机器人系统联合SG通信技术行超远程机器人辅助直肠癌根

治术的安全性及可行性。方法2024年1月4日，中国人民解放军总

医院普通外科医学部在北京市与三亚市之间（距离约3000km)应用国产

手术机器人系统完成国内首例超远程机器人辅助直肠癌根治术。结果

病人男性，66岁，因＇间断腹痛、腹胀1个月余＇入院，经肠镜检查及病理

诊断为直肠癌，有明确手术指征，无明确手术禁忌证。2024年1月4日，

病人千全麻下行超远程机器人辅助直肠癌根治术，手术过程顺利流畅，无

延迟现象，无手术并发症。术中出血量20ml，手术时间90min。术后

第3天排气，第4天进食流食，术后第7天出院。术后病理检查结果提示

淋巴结清扫彻底(1/15)，直肠系膜切除完整，环周切缘及上下切缘均未

见癌。结论初步证明SG通信技术支持下超远程机器人辅助直肠癌手

术安全可行，值得进一步探讨和实践。

远程手术是将机器人微创手术系统与先进的通信技术相结合，医生与病人

相隔两地，医生操纵机器臂通过网络将操作信号高速传输到病人所在地，

实施外科手术。200年法国丿acquesMarescaux利用Zeus

1机器人完成

了世界上第一例远程胆囊切除术[11随着手术机器人的迭代更新及通信

技术的不断进步，尤其是SG网络问世后，其把延时降至接近即时，为增

强现实和虚拟现实等现有技术开辟了新的应用场景，超远程手术也逐渐成

为可能[21近年来，国际国内相继报道多例超远程手术的临床病例，但

主要集中在泌尿外科、肝胆外科及神经外科等领域，尚无超远程胃肠道肿

瘤根治手术的相关报道。近日，中国人民解放军总医院普通外科团队利用

国产手术机器人系统联合SG通信技术，成功完成了国内首例跨越3000

km的北京市与三亚市之间的超远程机器人辅助直肠癌根治术。报告如下。

1资料与方法

“

1.1一般资料病人男性，66岁。因间断腹痛、腹胀1个月余千

2023-12-31入院。病人1个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，无便血、

黑便，无排便不尽感后症状间断出现，自行口服阿奇霉素片治疗无缓解，

遂千2023-12-13在当地镜检查示：距肛门约15cm可见环周

医院行肠

隆起病变，触之易出血，病变致肠管狭窄，活检病理检查结果示：直肠腺

癌。后病人就诊收住千中国人民解放军总医院第三医学中心普通外科（北

京市），拟行手术治疗。术前按照《国家卫健委中国结直肠癌诊疗规范2023

年版）》［3］完善各项检查检验，无明确手术禁忌。术前病人常规进行肠

道准备，千2024-01-04在全麻下行超远程机器人辅助直肠癌根治术。本

例远程手术实施前已完成百余例远程动物手术试验，证实了其安全性与可

行性，且经过中国人民解放军总医院伦理委员会的审批［编号：［2023]

伦审器临审第(006)号］，病人及家属均知清同意。实施远程手术的目的与

初衷是针对国内医疗资涌分布不均的现状，尤其是病人面临的转运交通困

一

难，以及到大城市就诊所承担的交通、食宿费用成本高的压力这情况，

拟采用超远程机器人手术在胃肠外科领域进行探索和尝试，以期为解决上

述现实提供经验。

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1手术机器人系统