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住院老年病人心理健康指导

老年人心理变化的影响因素

1.衰老与疾病因素

(1)各种生理功能减退。随着年龄的增长，各种生理功能减退，

并出现一些老化现象，如神经组织，尤其是脑细胞逐渐发生萎缩并减

少，导致精神活动减弱，反应迟钝，记忆力减退，尤其表现在近期记

忆方面。视力及听力也逐渐减退。由于骨骼和肌肉系统功能减退，运

动能力也随之降低。常表现为消极心理、性格改变、精力不足、记忆

力下降和思维速度变慢等。

(2)老年疾病损害。躯体疾病对心理可造成直接或间接的影响，

引起神经精神症状以及异常的心理变化。例如，脑动脉硬化使脑组织

供血不足，使脑功能减退、记忆力减退加重，晚期甚至会发生老年性

痴呆等；脑梗死等慢性疾病，常可使老年人卧床不起，生活不能自理，

以至产生悲观、孤独等心理状态。因此，为了使老年人的心理状态保

持良好，应加强锻炼以减慢各种生理功能老化，经常保持心情舒畅，

坚定信念，培养情操，合理安排生活等。

(3)饮食营养缺乏。人体正常功能的发挥与营养物质的供给密切

相关，尤其是神经组织及细胞对营养物质的需要更甚。为维持人体组

织与细胞的正常生理活动，需要营养充足，如蛋白质、糖、脂肪、水、

盐类、微量元素、维生素等。当营养不足时，常可出现精神不振、乏

力、记忆力减退、对外界事物不感兴趣，甚至发生抑郁及其他精神神

经症状。因此，保证各种营养的供给，也是增进老年人心理健康的重

要措施。

2.环境因素

(1)社会因素：社会角色的变换，尤其是离退休老年人，从社会

的主要角色转变为被动角色，容易产生失落、空虚和悲伤感，增加了

心理负荷。

(2)家庭因素：家庭生活质量的好坏，直接影响到老年人的生存

质量，尤其是单身、再婚、家庭不和的老年人，经常会遇到一些生活

方面的实际问题。例如，家庭成员之间有矛盾、生病没人照顾等，必

然影响老年人的情绪，造成心理负担过重，不利于老年人的身心健康。

3.生活因素老年人退休后常由于无所事事感到孤独、愁闷、

生活不规律、意志松弛，甚至逐渐懒散，造成更快衰老。反之，过度

的体力及脑力劳动也会使记忆减退、精神不振、乏力、思想不易集中，

甚至产生错觉、幻觉的异常心理。

老年抑郁症与护理

健康教育和康复护理

(1)老年抑郁症的病因、临床表现、发生发展、治疗等相关知识

的讲解。

(2)老年抑郁症的特点，治疗过程中及恢复期间的配合和自我照

顾。讲解抑郁症发作前的先兆症状，教会患者识别发作先兆，一有不

适及时就医。

(3)药物治疗的作用及不良反应，正确的服药方法，避免出现多

服、漏服药，指导患者按医嘱按时按量吃药，自我监测药物疗效和毒

副作用。

(4)指导建立规律的运动休息习惯，进行有效的自我调节，保持

平和、愉悦的心情。

维持与促进老年人心理健康

维持和增进心理健康的原则

1.个体化原则：通过评估，了解不同老年人的心理健康支持需要，

给予不同的支持。

2.系统原则：多方面、多角度、多层次的协调处理和解决问题，

才能达到系统内外环境的协调与平衡。

3.整体原则：加强社会支持；通过增强体质和生理功能；加强心

理支持。

4.发展原则：随时评估老年人心理变化；以发展的观点动态地把

握和促进心理健康。

5.适应原则：强调老年人主动适应自然环境和社会环境。积极主

动地调节环境和自身，应对和减少环境中的不良刺激，协调人际关系，

发挥自己的潜能，维持和促进心理健康。

老人采取维持和促进心理健康的行为

1.培养广泛的兴趣爱好：有意识地培养一两项兴趣爱好，如练书

法、学绘画、种花草等、下棋、摄影、园艺、烹调、旅游、钓鱼等。

2.坚持运动：

(1)适量运动(以患者能承受为宜)，进行散步、慢跑、钓鱼、游

泳、骑自行车、太极拳、气功等有氧运动项目。

(2)多参加适宜的户外运动，呼吸新鲜空气。

(3)运动量要适度，时间不宜过长，且贵在坚持、循序渐进。

3.养成良好的生活习惯：

(1)饮食有节，摄取优质高蛋白质、低脂肪的食物，多吃新鲜水

果和蔬菜。

(2)按时起床睡觉。

(3)戒烟限酒。

(4)修饰外表，装饰环境。

(5)尽量自理