医务人员心理健康的维护.ppt

工作压力下人的反应（1）心理反应压力导致人感到紧张，冷淡，失意，愤怒，孤独，失望，急躁，易怒，压抑，焦虑，懒散，感到挑战等。（2）生理反应如果压力使你产生了紧张，感到了威胁和挑战，你的身体就会表现出：心跳加快，血压升高，消化变缓，胃酸产生过多，胃肠功能紊乱；肌肉变得坚硬、紧张，为行动做准备；胸闷，憋气，呼吸加速，以便吸入更多氧气等。第9页,共39页，2024年2月25日，星期天工作压力下人的反应（3）行为上的反应逃避、辞职、职业倦怠；不能适应：工作中经常出错，频繁跳槽；人际交往困难：与患者沟通障碍，缺乏团队精神；烦躁、易激惹：与患者发生冲突，责怪同事，顶撞上级，甚至有冲动行为；以及其它表现形式，如暴饮暴食，疯狂购物，酗酒等。第10页,共39页，2024年2月25日，星期天压力下人的主要表现（1）心理问题不良情绪、应激反应、失眠、成瘾（酒瘾、药瘾）、强迫表现等。（2）心理疾病焦虑症、强迫症、抑郁症、神经衰弱等等。第11页,共39页，2024年2月25日，星期天工作压力下人的主要表现（3）心身疾病主要指心理因素造成的身体疾病，如高血压病、胃及十二指肠溃疡病、结肠炎、支气管哮喘、糖尿病、甲状腺功能亢进、风湿性关节炎、过敏性皮炎等。因此临床治疗时，必须要考虑心理因素。如果一个高血压或糖尿病的患者仅仅用药物来降压、降糖效果不好时，若患者存在明显的情绪障碍，就应当配合一些抗焦虑、抗抑郁的药物，以促使病人血压和血糖的尽快稳定。如果长期处于重压之下而不能够及时调整，机体内分泌功能紊乱，免疫功能下降，疾病就会悄悄地侵蚀着肌体，各种传染病、良恶性肿瘤等也会趁虚而入。现在患有“快节奏综合征”、“慢性疲劳综合征”、“过劳死”等患者也越来越多。世界卫生组织预测，到2020年，世界性的前十大医学问题将有五个与心理压力相关。第12页,共39页，2024年2月25日，星期天医务人员心理健康受损表现（1）造成医务人员个人心理功能效率减退，进而影响与患者、家人、同事之间的人际关系。（2）使医务人员认知功能、执行能力等受到影响。出现易疲劳、注意力涣散、精力难以集中、心境恶劣、紧张等心理症状，在人际交往中表现出挑剔、多疑、敏感、易激惹、冲动控制差等沟通方面的问题。第13页,共39页，2024年2月25日，星期天医务人员心理健康受损表现（3）引发多种身心疾患，例如高血压病、糖尿病、消化性溃疡等。（4）使工作效率下降，影响其对病情的判断和诊疗，医疗质量和安全受到潜在威胁。许多医疗过失的发生是由于医护人员出现心理功能下降导致的。第14页,共39页，2024年2月25日，星期天中国的调查结果《TheLancet》在2009年5月刊出了一项流行学的调查。调查了中国四省96个城市和267个农村抽样点6万余人，调查结果显示：精神疾病现患率高达17.5%，推测全国有1.73亿成人有精神疾病，其中1.58亿从未接受过任何医疗服务；心境障碍的现患率6.1%(5.7-6.6)，焦虑障碍的现患率为5.6%(5.0-6.3)，物质滥用的现患率为5.9%(5.3-6.5)，精神病性障碍的现患率为1.0%(0.8-1.1)。第15页,共39页，2024年2月25日，星期天中国的调查结果需要说明的是所谓心境障碍指的是抑郁症，双向障碍等。焦虑障碍包括发作性焦虑和广泛性焦虑，其中广泛性焦虑在消化内科慢性病人中比较常见，是一种胃肠功能的紊乱，表现为患者的胃肠不适，检查无客观表现，目前被称作上腹部不适综合征；物质滥用包括酒精依赖，以及安眠药、毒品、兴奋剂使用等，目前未被人们重视；精神病性障碍则指的是真正的精神病。这个调查结果现患率为17.5%与西方的发达国家差别不大，但是明显的高于我国以前的调查，可能是因为对疾病的认识与国际上接轨后，诊断标准和使用工具，与国际有了一致性，也使得调查结果具有了可比性。第16页,共39页，2024年2月25日，星期天中国的调查结果《TheLancet》杂志同期刊载的述评指出，精神健康不像躯体健康一样引起了我们的足够重视，且往往被忽视。因此作为从事医疗服务的工作者，我们一定要转变观念，不能仅诊断和治疗疾病，还要对患病的患者有全面了解，这是提高诊疗水平的很重要的方面。也就是说患者的生理、心理上的一些问题我们都应该给予处理，对心理健康和精神健康给予足够的重视，同时更要重视自身的心理健康水平。第17页,共39页，2024年2月25日，星期天抑郁症临床表现（1）心理症状情绪低落为抑郁症特征性症状，有昼夜节律改变，是内源性抑郁的典型症状。①抑郁心境：悲伤、心里难受、有压抑感、活着没意义；②