关节松动技术下肢.ppt

膝部关节第21页,共47页，2024年2月25日，星期天**股骨胫骨髌骨髌韧带半月板髌上囊翼状襞前交叉韧带后交叉韧带膝关节：股骨下端、胫骨上端、髌骨

股胫关节、髌股关节和上胫腓关节第22页,共47页，2024年2月25日，星期天**1、长轴牵引2、前后向滑动3、后前向滑动4、伸膝摆动5、旋转摆动6、膑股关节滑动第23页,共47页，2024年2月25日，星期天**１、长轴牵引作用：治疗开始时评定；控制疼痛；一般性活动膝关节。患者体位：坐在治疗床上，患肢屈膝垂于床沿，窝下可垫一毛巾卷，身体稍后倾，双手在床上支撑。治疗师体位：双手握住小腿远端，身体下蹲。松动手法：将小腿向足端牵拉。第24页,共47页，2024年2月25日，星期天**膝关节牵引第25页,共47页，2024年2月25日，星期天**2、前后向滑动作用：改善膝关节屈伸活动度患者体位：仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝。治疗师体位：上方手放在大腿远端，下方手掌根部放在小腿近端大约胫骨结节处。松动手法：将胫骨向背侧推动。第26页,共47页，2024年2月25日，星期天**第27页,共47页，2024年2月25日，星期天**3、后前向滑动作用：改善膝关节屈伸活动度患者体位：仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，足平放床上，健侧下肢伸直。治疗师体位：坐在治疗床一侧，大腿压住患者足部，双手握住小腿近端，拇指放在髌骨下缘，四指放在窝后方松动手法：将胫骨向前推动。第28页,共47页，2024年2月25日，星期天**第29页,共47页，2024年2月25日，星期天**4、伸膝摆动作用：改善膝关节活动度患者体位：仰卧位，患侧下肢稍外展，屈膝。治疗师体位：将患侧下肢置于上方上肢与躯干之间，双手握住小腿远端。松动手法：稍将小腿向下牵引后向上摆动。第30页,共47页，2024年2月25日，星期天**5、旋转摆动作用：改善关节旋转活动度患者体位：坐位，小腿垂于治疗床沿。治疗师体位：面向患者坐在一矮凳上，双手握住小腿近端松动手法：稍向下牵引。内旋时，双手向内转动小腿，外旋时，向外转动小腿。第31页,共47页，2024年2月25日，星期天**6、膑股关节滑动向远端滑动作用：改善膑骨活动度患者体位：仰卧、伸膝治疗师体位：站在患者大腿旁，一只手拇指指蹼握住膑骨上缘，另一只手做加强。松动手法：将膑骨向尾端滑动，平行于股骨。第32页,共47页，2024年2月25日，星期天**内-外侧滑动作用：改善膑骨活动度患者体位：仰卧、伸膝治疗师体位：双手拇指、手指分别置于膑骨的内外侧。松动手法：将膑骨往内外侧滑动。第33页,共47页，2024年2月25日，星期天**第34页,共47页，2024年2月25日，星期天踝部关节第35页,共47页，2024年2月25日，星期天**1、距骨与胫腓骨间关节（牵引，滑动）2、距骨下关节（牵引，滑动）3、跗骨间关节和跗跖关节第36页,共47页，2024年2月25日，星期天**1、距小腿关节关节牵引作用：治疗开始时的评估；控制疼痛；一般关节松动。患者体位：仰卧位，下肢伸直治疗师体位：双手环握踝关节远端足背部，两拇指放在足底面。松动手法：将足背部沿小腿长轴向远端拉。第37页,共47页，2024年2月25日，星期天**第38页,共47页，2024年2月25日，星期天向背侧滑动作用：改善足背屈。患者体位：仰卧位，足根部伸出治疗床边缘治疗师体位：一只手固定患者小腿、另一手拇指指蹼放于距骨。松动手法：将距骨往后方滑动。第39页,共47页，2024年2月25日，星期天向腹侧滑动作用：改善足部跖屈。患者体位：俯卧位，跟足伸出床缘治疗师体位：一只手握住足背面给予第1级牵张力量，另一手拇指指蹼放于距骨及跟骨后方踝关节远端。松动手法：将跟骨往前推或使距骨向前滑动。第40页,共47页，2024年2月25日，星期天**2、距骨下关节关节牵引作用：治疗开始时的评估；控制疼痛；内外翻的一般松动。患者体位：仰卧位，足跟垂出床缘；踝关节背屈位治疗师体位：一手从足部后方抓住跟骨，另一只手固定距骨与踝部。松动手法：沿小腿长轴将跟骨向远端拉。第41页,共47页，2024年2月25日，星期天**距骨下关节牵引第42页,共47页，2024年2月25日，星期天向内侧或外侧滑动作用：改善足内外翻活动度。患者体位：侧卧位或俯卧位治疗师体位：一手固定距骨，另一手掌根部放在跟骨外侧。