4.4.1生殖系统药物 子宫收缩药课件讲解.ppt

动药理物

4、内脏系统药物4.4生殖系统药物子宫收缩药

如果孕妇到了预产期，可是还没有分娩的状况，那怎么办？遇到这种情况，我们就只能注射子宫收缩类药物了，以此来促进子宫收缩，产生分娩。

子宫收缩药概述子宫收缩药：是一类能选择性地兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩的药物。可用于催产、引产、排出胎衣、产后止血、子宫复原。注意：催产必须在子宫颈口开放、产道通畅、胎位正常但是子宫收缩乏力时使用。

子宫收缩药临床常用药缩宫素【作用】能选择性兴奋子宫，加强子宫平滑肌的收缩；小剂量能增加妊娠末期子宫肌的节律性收缩，收缩舒张均匀；大剂量则能引起子宫平滑肌强直性收缩，使子宫肌层内的血管受压迫而起止血作用；能促进乳腺腺泡和腺导管周围的肌上皮细胞收缩，促进排乳；对垂体前叶催乳素的分泌，也有促进作用。

子宫收缩药临床常用药应用小剂量用于产前子宫收缩无力时催产、引产；较大剂量用于产后出血；治疗胎衣不下和子宫复原不全，依情况配合使用雌激素。注意事项：产道阻塞、胎位不正、骨盆狭窄及子宫颈尚未开放时忌用于催产。

马来酸麦角新碱【作用】选择性地作用于子宫平滑肌；对子宫体和子宫颈都具兴奋效应，稍大剂量即引起强直收缩，不适于催产和引产；子宫肌强直性收缩，机械压迫肌纤维中的血管，可阻止出血。子宫收缩药临床常用药

马来酸麦角新碱【应用】用于治疗产后子宫出血；产后子宫复原不全。【注意事项】①胎儿未娩出前或胎盘未剥离排出前均禁用；②不宜与缩宫素及其他麦角制剂联用。子宫收缩药临床常用药

子宫收缩药合理选用催产、引产：猪、羊、马可先用PGF2a，子宫颈开放后再用缩宫素。难产：选用催产素。产后出血：首选马来酸麦角新碱，次选缩宫素。

子宫收缩药合理选用产后子宫复原：可选用益母草制剂或马来酸麦角新碱。产后胎衣不下：因子宫收缩无力者，可选用大剂量缩宫素或拟胆碱药。促进死胎的排出：选用缩宫素为宜。

1、子宫收缩药的概述。2、临床常用的子宫收缩药。3、子宫收缩药的合理使用。小结

简述临床常用的子宫收缩药有哪些？思考题简述产后出血的首选药物是什么？

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