儿童青少年精神障碍的护理.ppt

（三）诊断与鉴别诊断1.诊断依据（1）起病于3岁以内。（2）以社会交往障碍、言语和非言语交往障碍、兴趣狭窄和活动刻板、重复、坚持环境和生活方式不变为主要表现。2.鉴别诊断排除婴儿痴呆、精神发育迟滞、儿童精神分裂症等疾病第21页,共40页，2024年2月25日，星期天（四）治疗

目前尚无特效药。主要用抗精神病药进行对症治疗。强调早发现、早诊断、早治疗。第22页,共40页，2024年2月25日，星期天（五）儿童孤独症患儿的护理（一）护理评估1、健康史：2、生理功能：3、心理功能：（1）感觉方面（2）精神症状（3）行为方面（4）智能和认知方面4、社会功能：（1）社会交往、学习方面（2）语言交流与非语言交流方面（3）生活自理能力第23页,共40页，2024年2月25日，星期天（二）护理诊断1、社交障碍2、语言沟通障碍3、个人应对无效4、焦虑5、恐惧第24页,共40页，2024年2月25日，星期天（三）护理措施1、生活、安全及心理护理2、社会功能训练（1）语言能力（2）人际交往能力训练（3）行为矫正训练第25页,共40页，2024年2月25日，星期天（四）健康教育1、指导家长正视孩子病情，不要为了隐瞒孩子的病情而有意将患儿和外界隔离。2、为患儿创造和谐的生长环境。3、为孩子创造与外界充分接触的空间，使其逐步融入正常的社会生活。4、不能过分溺爱孩子，以免不良行为的形成。第26页,共40页，2024年2月25日，星期天二、注意缺陷与多动障碍（一）概念：注意缺陷与多动障碍(ADHD)—又称多动症，主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过度和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。第27页,共40页，2024年2月25日，星期天（二）临床表现1、注意障碍：最主要和基本症状之一2、活动过多和冲动3、学习困难4、神经和精神的发育异常：精细协调动作笨拙5、品行障碍：好挑逗、打架等第28页,共40页，2024年2月25日，星期天ADHD与正常儿童多动的区别鉴别要点ADHD正常儿童的多动场合在应安静的场在适当的场合合表现多动表现多动多动性质行为唐突、冲动行为有目的性冒失、过分恶作剧社会功能受损不受损第29页,共40页，2024年2月25日，星期天（三）诊断与鉴别诊断1.起病年龄早，一般小于6岁，病程至少持续6个月。2.以注意障碍、活动过度、学习困难、好冲动等为主要表现。3.排除精神发育迟滞、儿童分裂症。第30页,共40页，2024年2月25日，星期天（四）治疗本病应综合治疗，1.药物治疗首选中枢神经兴奋药。常用哌醋甲酯。2.心理治疗第31页,共40页，2024年2月25日，星期天（五）护理程序1.护理评估（1）健康史

（2）生理功能

（3）心理功能情绪状态、认知功能、行为活动

（4）社会功能

生活自理能力

环境的适应能力

第32页,共40页，2024年2月25日，星期天2.护理诊断：（1）沟通与交流障碍（2）自理缺陷（3）有暴力行为的危险（4）照顾者角色困难第33页,共40页，2024年2月25日，星期天3.护理措施：（1）生活、安全与生理方面的护理：（2）督促服药：（3）心理护理：行为治疗、注意力集中训练、认知行为治疗第34页,共40页，2024年2月25日，星期天4、健康教育（1）对疾病认知的指导：改变家长和老师把患儿当成不服管教的“坏孩子”这一错误认识，教育他们用“赞扬、鼓励”的正性强化方式代替单纯的惩罚教育。（2）干预措施指导：让家长学会如何解决家庭问题，学会如何与患儿相处，如何共同制定明确的奖惩协定，如何使用阳性强化方式鼓励患儿的良好行为，如何使用惩罚方式消除患儿的不良行为等。（3）学校教育：第35页,共40页，2024年2月25日，星期天三、儿童少年期情绪障碍的护理儿童情绪障碍是发生