胃癌根治术护理ppt.pptx

胃癌根治术概述胃癌根治术是针对胃癌患者的主要治疗方法。该手术旨在彻底切除肿瘤并清扫淋巴结,从而达到治愈的目的。手术过程复杂,需要严密的术前准备和术中监护,以确保手术安全和术后恢复顺利。byMarikaMewborn

胃癌根治术适应症早期胃癌且无远处转移的患者。手术可彻底切除原发肿瘤并清扫淋巴结,提高治愈率。局部晚期胃癌,无法根治化疗或放疗的患者。手术可减轻症状、提高生活质量。部分胃癌患者可接受保留近端胃或幽门保留术,保留食管-胃或胃十二指肠的连续性。

术前准备1全面评估详细评估患者的身体状况和病情,了解手术可能带来的风险。2优化身体状况针对可能影响手术的并发症进行积极治疗,如控制血糖、改善营养状况等。3心理准备给予患者全面的手术知识和风险提示,帮助其建立积极的手术预期。

术中注意事项严格无菌操作:保持手术区域和器械清洁消毒,减少感染风险。精细解剖切除:小心谨慎分离肿瘤及淋巴结,避免损伤重要脏器。细致淋巴清扫:彻底清扫肿瘤周围和胃管窦淋巴结,达到根治目的。小心止血控制:仔细止血并缝合,防止术后出血。密切生命体征监测:密切监测患者的生命体征指标,及时发现和处理异常。

术后常见并发症出血手术创面出血可能导致溶血性贫血,需要密切监测并及时止血处理。吻合口漏胃肠吻合口漏会引发严重感染,需要早期发现并给予针对性治疗。胃瘫痪手术后胃肠功能暂时受损,可能出现食欲下降、恶心呕吐等症状。肺部并发症手术创伤和长期卧床易引发肺部感染、肺不张等并发症。

术后疼痛管理胃癌根治术后,患者常会出现不同程度的术后疼痛。及时有效的疼痛管理对改善患者预后、促进恢复至关重要。护理人员需密切监测疼痛变化,采取多种镇痛措施,包括药物镇痛、体位调整、热敷等非药物疗法。同时给予心理辅导,帮助患者建立正确的疼痛认知,减轻焦虑情绪。

胃肠功能恢复1胃肠道休息手术后,患者需暂时禁食,让胃肠道获得充分休息,促进恢复。2渐进式饮食医护团队会根据患者情况,循序渐进地恢复饮食,从流质到半流质再到普通饮食。3药物调理使用促进胃肠蠕动的药物,如益生菌、蛋白酶等,辅助恢复胃肠功能。

营养支持合理膳食制定个性化的饮食方案,满足患者的营养需求,为恢复提供充足能量。营养补充根据需要,适当补充蛋白质、维生素等营养素,确保营养均衡摄入。肠内营养对于无法进食的患者,采用肠内营养支持,维持营养状态。静脉营养对严重营养不良患者,可采用静脉营养补充,及时纠正营养缺乏。

伤口护理胃癌根治术后,患者需要严格的伤口护理,以防止感染并促进伤口愈合。护理人员应定期观察伤口情况,并采取以下措施：保持伤口清洁干燥,定期更换敷料。采用无刺激性的消毒剂清洁伤口,避免创伤。观察伤口出现的发红、肿胀、渗液等异常情况,及时处理。指导患者正确进行伤口自我观察和护理。

导管管理胃癌根治术后,患者常需要使用各种导管,如胃肠管、引流管等,对这些导管的管理至关重要。护理人员需密切监测导管的插入情况、引流量、堵塞情况等,并及时处理异常。同时应教会患者正确操作和护理导管,避免出现感染、滑脱等并发症。

生活指导养成规律作息,保证睡眠质量,有助于加快恢复。适当进行轻度身体活动,如慢走、腹式呼吸等,促进胃肠功能恢复。避免剧烈运动、久坐等行为,防止伤口裂开或出现其他并发症。保持积极乐观的心态,重视心理调理，配合医护人员的指导。养成良好的饮食习惯,适当补充营养,为康复奠定基础。