医疗质量管理自查报告（大全5篇）.pdf

医疗质量管理自查报告（大全5篇）

第一篇：医疗质量管理自查报告

医疗质量管理自查报告

时光匆匆，一段时间的工作已经结束了，过去一段时间的工作问

题，非常值得总结，我想这个时候，你需要写一份自查报告了。自查

报告怎么写才不会流于形式呢？以下是小编精心整理的医疗质量管理

自查报告，欢迎大家分享。

医疗质量管理自查报告1

为了认真贯彻落实省卫生厅《关于全省开展医疗服务质量管理效

益年活动的意见》，我院多次召开有关会议，层层落实，成立了医疗

质量管理领导小组，逐级负责，完善医疗质量管理体系，落实各项规

章制度和技术操作规范，努力提高我院的服务水平，确保医疗质量，

更好的为人民群众的健康服务。针对我院现状，根据《临沂市医院医

疗质量检查标准》，进行了一次认真的自查，找出了目前我院存在的

问题，为了及时有效的加以改正，重点从以下几个方面制定相关措施：

一进一步提高医务人员的业务素质：

认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医

务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到

爱岗敬业，热情服务。上半年院内投资万多元，把名人员送到省、市

级医院进修学习，有名人员分别参加了省和市举办的妇科、儿科妇幼

保健学习班期。同时为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人

员的业务素质，每周五定期组织业务学习，定期组织考核，为了确保

学习质量，把考试成绩和个人经济效益挂钩，极大调动了一线医务人

员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基

本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术

精益求精、潜心向学、积极进取，在工作和学习中不断提高技术水平。

月份，在职职工共撰写发表论文篇，在省级刊物发表论文篇，市级篇。

并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、

尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使广大卫生人员牢固树立

了全心全意为人民服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。按

照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德

规范，采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的高潮。让每个患者感

受到在我院就象到了自己的家一样，感受到现代医院的文明之风。

二完善和开展各项医疗技术：

我院底子薄，临床工作开展比较晚，面对这种现状。领导班子没

有因陋就简，而是严把质量关，全面保证业务科室建设符合国家或省

的基本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术安

全有效。针对目前抗生素滥用的现状，医疗质量管理领导小组没有随

波逐流，而是严格规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。

三充分利用现有设备，购置必需的医疗器械，全面提高诊治水平：

充分利用现有的设备，以免造成资源浪费。为了不断提高我院医

疗水平，满足临床医疗需要，年初院领导班子立足于高起点、高标准、

严要求，一步到位，多方筹集资金万元购置了半自动生化分析仪、麻

醉呼吸机、尿十项分析仪、立式高压消毒锅等医疗设备。对现有的设

备及时进行保养维修，保证运转正常，操作规范，检查治疗效果安全

可靠，计量器具精确可信。

四建立健全规章制度，严格执行各项操作规程：

实行规范化管理是提高服务质量的关键，我们始终抓住不放。首

先健全制度强化责任。认真落实院长查房制度，行政总值班制度。医

技科室强化集体审阅片制度、临床病人随访制度，实验室室内质控制

度。临床科室强化首诊医师负责制，住院医师小时负责制、三级查房

制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论

等项制度。同时认真贯彻执行手术分级管理规定，严格掌握手术适应

症，严把术中操作关、术后观察关。上半年共完成妇科、产科手术例，

无一例出现差错事故。医疗质量的提高，同时也带来了良好的经济效

益和社会效益，临床业务收入比去年同期增长了。

五保证药品、试剂及医用材料的质量，确保病人治疗安全有效：

保证药品、试剂、医用材料的质量，做到安全可靠，符合临床使

用要求，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，完善药品不良反

应监测工作。依法加强医疗用毒性药品、x神药品、放射药品、麻醉x

品管理工作。并且成立了药品及材料购置管理委员会，采取集中招标

采购，从源头上杜绝了采购中的不正之风。

六改善住院环境，为病人提供良好的就医条件：

根据医疗管理领导小组提出的处处体现人文精神，一切为方便患

者服务的要求。我院在今年年初对我院的环境做了整体规划，投资万

元