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2022年辽宁副高（内科学）考试真题卷

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，

60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一

个最符合题意）

1.急进性肾炎出现肾衰竭时，最佳治疗是

A.大剂量呋塞米

B.大剂量糖皮质激素

C.免疫抑制剂+抗凝剂

D.透析疗法

E.血浆置换术

2.下列哪项是肾小球疾病活动的指标

A.血沉

B.血脂

C.血压

D.血尿、蛋白尿

E.血糖

3.患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体：心率86次

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／分，律齐，血压150/95mmHg，双下肢明显水肿，下肢皮肤可见

数处溃疡，其诊断可能为

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.慢性肾炎

D.紫癜性，肾炎

E.狼疮性肾炎

4.下列那一项是诊断肾病综合征的必需条件

A.尿蛋白3.5g/d

B.尿沉渣红细胞3/HP

C.高血压

D.水肿

E.血脂升高

5.鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是

A.尿白细胞的多少

B.尿红细胞的多少

C.尿白细胞管型的有无

D.真性细菌尿的有无

E.尿路刺激症状的有无

6.急性肾损伤常见的首发症状是

A.无尿

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B.高血压

C.蛋白尿

D.少尿

E.血尿

7.急性肾损伤多尿期的特征是

A.贫血

B.水、钠潴留

C.肌酐上升

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

8.急性肾损伤时少尿期的主要死因是

A.高钠血症

B.高磷血症

C.低钠血症

D.高钾血症

E.低钾血症

9.尿毒症脂质代谢异常的主要表现在

A.血甘油三酯增高

B.血甘油三酯降低

C.血胆固醇增高

D.血胆固醇降低

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E.游离脂肪酸增高

10.导致血液透析病人死亡的主要原因是

A.出血

B.感染

C.心血管并发症

D.神经系统并发症

E.透析性骨病

11.影响肾小球滤过率的因素错误的是

A.有效滤过压

B.滤过面积

C.滤过膜通透性

D.肾血流量

E.血压的波动

12.在尿毒症时高血压控制过程中，不宜使用的药物是

A.利血平

B.硫酸镁

C.硝苯地平

D.肼屈嗪

E.卡托普利

13.男，23岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻，水样便，每

日10余次，伴恶心、呕吐，口服抗生素治疗无效，查体：脱水貌，

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心率110次／分，血压115/80mmHg，24小时尿量400ml，查血尿

素氨11.3mmol/L，血肌酐142μmol，尿比重1.022，尿钠131mmol

／L，初步诊断为

A.肾前性少尿

B.急性肾小管坏死

C.药物引起急性肾损伤

D.感染性休克

E.细菌内毒素治急性肾损伤

14.某女，反复尿频、尿痛、尿急、阵发性右腰部疼痛，向下腹部

放射，近1个月发生全程肉眼血尿3次。尿涂片发现革兰氏阴性

杆菌，为明确诊断下列哪项检查最为必要

A.尿高渗培养

B.尿低渗培养

C.腹部平片，静脉肾盂造影

D.膀胱镜检

E.尿浓缩稀释试验

15.男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急

进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检

查为新月体肾炎，新月体达65%，以细胞性新月体为主，诊断为

原发性急进性肾炎1型，遂施以强化治疗，下列治疗中不属于

强化治疗范围的是

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A.肾上腺皮质激素冲击治疗

B.血浆置换治疗

C.四联治疗

D.透析治疗

E.以上都不是

16.患者，16岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量

为4.0g／24h，RBC0～2／HP，血浆白蛋白32g／L，血肌酐130umol

／L，其病理表现可能为

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管内肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.微小病变

E.局灶节段性硬化

17.一慢性肾盂肾炎患者，近2月浮肿，血压170／110mmHg，血

肌酐296umol／L，肌酐清除率30ml／min，哪项治疗最适宜

A.双氢