4.2.1呼吸系统药物 祛痰药课件讲解.ppt

动药理物

4内脏系统药物4.2呼吸系统药物祛痰药

医生，喉咙的痰很黏稠，总是咳不出来，很难受。溴己新对黏稠效果很好，按时吃药。

定义分类祛痰药是一类能使痰液变稀、黏度降低而易于排出的药物。痰液稀释药黏痰溶解药黏液调节药祛痰药

临床常用药痰液稀释药刺激胃黏膜反射性呼吸道分泌↑口服痰变稀吸收后部分从呼吸道黏膜排出→借渗透压带出水分常与其他药配成复方，用于黏痰不易咳出的呼吸道炎症患者。氯化铵→易咳出

临床常用药痰液稀释药【不良反应】氯化铵空腹或大剂量服用可引起恶心、呕吐、胃痛等胃刺激症状，宜饭后服。过量可致酸中毒。溃疡病与肝、肾功能不全者慎用。

临床常用药黏痰溶解药【药理作用】 本品分子中所含巯基（-SH），能使痰液中黏蛋白多肽链中的二硫键（-S-S-）断裂，也能使脓痰中的DNA裂解，从而降低痰（白色黏痰和脓痰）的黏稠度，易于咳出。乙酰半胱氨酸

临床常用药乙酰半胱氨酸【临床应用】适用于大量黏痰阻塞气管而咳出困难者紧急情况——气管内滴入非紧急情况——喷雾吸入【不良反应】特殊臭味——恶心、呕吐。局部刺激性——可致呛咳或支气管痉挛，宜与异丙肾上腺素合用。本品能使青霉素类、头孢菌素类、四环素抗菌活性↓，故不宜混合用。支气管哮喘患者慎用或禁用。乙酰半胱氨酸黏痰溶解药

溴己新临床常用药黏液调节药【药理作用】主要作用于气管、支气管腺体的黏液细胞，抑制其合成酸性黏多糖，并使黏多糖裂解，降低痰液的黏稠度，使之易于咳出。

临床常用药溴己新【临床应用】 适用于急、慢性支气管炎及其他呼吸道疾病痰液黏稠不易咳出者。对咳脓痰患者，应加用抗菌药物。【不良反应】＊偶有恶心、胃部不适及血清转氨酶升高。＊溃疡病、肝功能不全者慎用。黏液调节药溴己新

祛痰药临床常用药祛痰药作用比较药物作用机制用法临床应用氯化铵增加腺体分泌口服急、慢性呼吸道炎症痰多不易咳出者溴己新裂解粘多糖增加腺体分泌口服痰液粘稠难于咳出乙酰半胱氨酸裂解粘蛋白雾化吸入气管滴入粘痰阻塞气道

小结1.祛痰药分为痰液稀释药，黏痰溶解药，黏液调节药2.氯化铵常与其他药配成复方，宜饭后服。过量可致酸中毒。溃疡病与肝、肾功能不全者慎用。3.乙酰半胱氨酸;紧急情况——气管内滴入，非紧急情况——喷雾吸入4.溴己新适用于急、慢性支气管炎及其他呼吸道疾病痰液黏稠不易咳出者。溃疡病、肝功能不全者慎用。

思考题简述祛痰药的分类及常用药？

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