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急性荨麻疹护理查房
目录
CONTENTS
荨麻疹基本概念与分类
急性荨麻疹护理措施
营养支持与饮食调整建议
心理护理与康复指导
院内感染控制与预防措施
总结回顾与展望未来
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荨麻疹基本概念与分类
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，俗称风疹块。
荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有食物及食物添加剂、吸入物、感染、药物、物理因素如机械刺激、冷热、日光等、昆虫叮咬、精神因素和内分泌改变、遗传因素等。
荨麻疹定义
发病原因
临床表现
急性荨麻疹常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色或苍白色风团，圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观。数分钟至数小时内水肿减轻，风团变为红斑并逐渐消失，不留痕迹，皮损持续时间一般不超过24小时，但新风团可此起彼伏，不断发生。
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诊断
根据临床上出现风团样皮疹，即可确诊。诊断一般不困难，但引起荨麻疹的原因比较复杂，确定引起荨麻疹的原因常很困难，因此，必须通过详细采取病史，详细体格检查，以及有关的实验室检查，尽可能的明确荨麻疹的原因。
慢性荨麻疹
是指皮疹每周至少发作2次，持续≥6周者。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作。
特殊类型荨麻疹
包括人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹、接触性荨麻疹等。
鉴别诊断
主要与荨麻疹性血管炎鉴别，后者通常风团持续24小时以上，可有灼痛感，可伴发热、关节痛等，皮损局部可有深压痛，且常伴有关节炎和关节痛。
误诊分析
初发荨麻疹的患者往往因为不了解其症状，在患病初期忽视其存在，进而导致病情的加重；或是因为对其症状与其他皮肤疾病混淆，如湿疹、皮炎等，而采取了错误的治疗方法，延误了治疗的最佳时机。
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急性荨麻疹护理措施
定期洗澡，使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。
保持皮肤清洁干燥
剪短指甲，避免用力搔抓患处，以免加重皮肤损伤和感染风险。
避免搔抓
可用冷毛巾或冰袋轻轻敷在瘙痒处，以缓解瘙痒症状。
冷敷缓解瘙痒
选择棉质、宽松、透气的衣物，避免穿着化纤、紧身衣物。
穿着宽松舒适
遵循医嘱用药
注意观察药物反应
避免使用过敏药物
慎用激素类药物
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根据医生开具的处方，按时按量服用药物，不可自行增减剂量或更改用药方式。
用药期间密切观察病情变化及药物反应，如有异常应及时就医。
如有药物过敏史，应及时告知医生，避免使用可能导致过敏的药物。
激素类药物虽然疗效显著，但长期使用可能产生副作用，应严格遵循医嘱使用。
了解疾病知识
向患者及家属介绍急性荨麻疹的相关知识，包括发病原因、治疗方法和预防措施等。
指导正确用药
教育患者正确使用药物，包括用药时间、剂量和方式等，并强调遵循医嘱的重要性。
避免诱发因素
指导患者尽量避免接触可能诱发急性荨麻疹的因素，如某些食物、药物或过敏原等。
增强免疫力
鼓励患者保持良好的生活习惯，增强免疫力，减少疾病复发的风险。
03
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者营养状况
包括体重、BMI、饮食摄入情况等，了解患者营养需求。
制定营养补充方案
根据评估结果，为患者提供合适的营养补充剂或调整饮食结构，以满足机体需要。
避免摄入可能引起过敏或刺激的食物，如海鲜、辛辣食品、酒精等。
饮食禁忌
鼓励患者摄入富含维生素C、E、锌等抗氧化营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，有助于缓解炎症反应。
适宜食物推荐
根据患者具体情况制定膳食计划
考虑患者的年龄、性别、体重、饮食习惯等因素，为其制定个性化的膳食计划。
合理安排餐次和食物种类
确保患者每天摄入足够的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，同时保持饮食的多样性和均衡性。
定期询问患者饮食情况，了解其是否按照膳食计划进行饮食。
观察患者症状改善情况，评估营养支持和饮食调整的效果，并根据需要及时调整方案。
效果评价
监督患者饮食执行情况
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心理护理与康复指导
评估患者焦虑、抑郁等负面情绪的程度和原因。
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者建立积极的治疗信心。
教授患者应对瘙痒、风团等症状的自我调节方法，如深呼吸、冥想等。
指导患者保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品。
鼓励患者适当参加户外活动，增强身体免疫力和抵抗力。
建议患者穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦和挤压患处。
提醒患者避免接触过敏原，如某些食物、药物、花粉等。
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制定详细的随访计划，包括随访时间、内容和方式等。
通过电话、短信或邮件等方式定期了解患者的康复情况和心理状态。
提醒患者按时复诊，及时发现并处理可能出现的复发或并发症。
对患者的疑问和困惑给予及时解答和指导。
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院内感染
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