阴茎癌的教学查房.pptx

阴茎癌的教学查房;现病史;基本情况;阴茎癌;是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤。是阴茎最常见的恶性肿瘤，占阴茎肿瘤的90%以上。最常见的病理类型是阴茎鳞状细胞癌，约占阴茎癌95%。20世纪50年代以前，阴茎癌曾是我国男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，随着人民卫生条件的不断改善，阴茎癌的发病率迅速下降，尤其是改革开放以后下降更加明显，阴茎癌已经成为罕见肿瘤了。;;;;;(2)肿瘤局部切除术:包皮环切术也属肿瘤局部切除术的一种，其他肿瘤局部切除术仅适用于肿瘤局限于龟头或冠状沟处的浅表而小的症灶。手术局切范围必须包括肿瘤周围1~2cm的正常组织。若为了多保留阴茎，手术切缘距肿瘤太近，常不易彻底清除病变,造成术后残端肿瘤腹发或转移，反而给病人带来更大的痛苦和失去根治的机会。

(3)阴茎部分切除术:适用于肿瘤较大，已破坏阴茎体的大部，在肿瘤的近侧端所余正常的阴茎已不多，已不能作部分阴茎切除者。

(4)阴茎全部切除术:适用于肿瘤较大，但限于阴茎龟头部的患者。离断的阴茎的平面应距肿瘤基底部2cm以上，否则，残端易于复发。

;护理问题及措施;二、恐惧与焦虑:与担心疾病的诊断、预后、放疗及环境的改变有关。

1.予介绍环境、主管医生及责任护士，并创造舒适、安静的环境

2.介绍疾病的相关知识，帮助病人正确的评估现在的病情，使其配合治疗及护理

3.告诉患者放疗的注意事项及不良反应

4.鼓励病人说出自己的感受，告知保持乐观情绪的重要性、分散注意力的方法，帮助其减轻情绪反应。

5.告知一些好的案例，增强其信心

6.及时的评估患者的心理状态，多和病人沟通，并鼓励病人家属多陪伴并多沟通

护理评价:患者恐惧与焦虑的心理较前好转

;三.活动无耐力:与进食少、化疗引起的恶心、恶吐，白细胞低等不良反应有关。

1.予饮食指导

2.遵医嘱服用护胃、止吐药物

3.加强巡视，及时满足患者需要，将呼叫铃放于患者床头。

4.及时评估必要时放安全标识牌，并予患者和家属安全宣教。

5.遵医嘱使用升白药，防止感染。

6加强生活护理，安全宣教，心理护???

护理评价:患者生活能自理

;四、营养失调:与肿瘤的消耗、进食少有关。

1.评估患者的营养及进食状况

2.指导家属做患者喜欢的食物，增强患者的食欲，指导患者少量多餐

3.遵医嘱静脉补充营养

4.观察营养改善情况，遵医嘱合理使用止吐药

必护理评价:患者体重未增长

;五、知识缺乏:与缺乏疾病、心理调节等相关知识有关

1.建立良好的护患关系

2.讲解疾病、治疗、护理相关知识心

3.用药指导

4.讲解心理调节的重要性，引导患者进行正确的心理调节

5.强调社会支持的重要性

必护理评价:患者能积极配合治疗

;健康教育;