脑膜瘤围手术护理教学查房.ppt

相关知识脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。相关知识好发部位：矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见。物理因素遗传因素生物因素病因颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿瘤一样，目前尚不完全清楚。可能诱发因素有：胚胎发育过程中有些细胞或组织可停止生长而残留脑内，具有分化的潜力，可发展为脑瘤，常见的有颅咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮样及皮样囊肿等。脑膜瘤属于脑膜内皮细胞肿瘤，可能来源于蛛网膜绒毛或胚胎残余，其中最常见的是脑膜内皮型，约占脑膜瘤的53.5%。有些脑膜瘤因损伤部位及疤痕密切相关，资料表明放射线可诱发皮肤、唇、舌、食管的癌肿。脑瘤放射治疗数年后，在照射区发生其他性质的肿瘤。动物试验发现放射线可使组织间变(癌变)。其机制是放射线使颅内纤维母细胞或脑膜内皮细胞的癌基因突变，而引起细胞的癌变。化学因素动物实验证实多种化学物可诱脑肿瘤，常见的有蒽类化合物，如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亚硝酸类化合物，如亚硝基哌啶、二亚硝基哌嗪、甲基亚硝脲等。实验证实病毒(如：腺病毒、猴空泡病毒(SV40)、肉瘤病毒等)可诱发起禽类及脊椎动物的颅内肿瘤。病毒插入细胞的染色体上，改变了染色体基因的特性，使细胞原有增殖的特性发生改变。临床表现局灶性症状和体征视力减退﹑黑朦淡漠癫痫发作感觉及运动障碍颅内压增高的症状和体征失语症局灶性症状和体征颅内压增高三主征视力减退﹑黑朦淡漠癫痫发作感觉及运动障碍颅内压增高的症状和体征失语症.头痛.呕吐.视神经乳头水肿临床表现辅助检查头颅CT头颅MRI手术治疗1.对脑膜瘤的治疗，以手术切除为主。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。2.但是部分晚期肿瘤与神经、血管粘连过紧，不易分离，不可勉强全切除术，可行次全切除，或以分期手术方法处理。护士长陈飞燕：结合病史及大手术前讨论，充分准备后，患者10.31下午在全麻下行右额顶部脑膜瘤切除术。下面请柯英资针对患者病情，提出护理问题、制定相应护理措施。护理问题护理措施护理措施护理措施保持引流管通畅，防止扭曲、脱落。如有异常应及时通知医生。注意观察引流液色、质、量。正常情况下色泽逐渐变淡，即暗红-深红-淡红，量由多到少。若引流速度较快，且呈鲜红色时，应及时通知医生。倾倒引流液时，要注意无菌操作，接口处防止污染。一般引流管安放24h~48h后拔除，观察创口肿胀情况及有无脑脊液漏。下面哪位护士为患者做出院后的健康指导？健康指导健康指导陈飞燕：随着颅脑创伤的日益增多，脑膜瘤的发生率也与日俱增。脑膜瘤切除术能够减轻病情、提高患者生活质量。所以，脑膜瘤围手术期的护理显得尤为重要。今天的护理教学查房，每位护士都查阅了很多资料，做了充分的准备，发言也很积极，对患者的护理做的很到位，患者林铭在全科护士地悉心护理下，达到了预期康复效果，谢谢大家的努力工作。最后请其他科室的护士同仁们，为患者提出好的护理建议，以便我们今后更好地开展颅脑手术前后护理，给患者带来更加优质的护理服务。CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo脑膜瘤围手术期护理教学查房肿瘤四病区目的本次护理教学查房的目的是：全面掌握脑膜瘤相关知识。更好的为脑膜瘤患者提供围手术期护理，提供优质护理服务，促进患者术后康复。患者及家属掌握脑膜瘤的相关知识及脑膜瘤术后的护理。普及脑膜瘤的相关知识，便于早发现早治疗。内容1相关知识2护理诊断与措施3健康指导4病史介绍病史介绍今天我们针对2床患者_______进行脑膜瘤围手术期的护理教学查房，首先由责任护士_______汇报病史和本次住院的治疗经过。护士病史介绍：患者：性别：男年龄：67岁入院时间：2016-10-25