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轮椅没有挂消毒标识,原因分析整改措施

关于轮椅没有挂消毒标识现象分析：

1存在问题

1.1消毒隔离知识不足：工作模式的改变。工作范围的扩展，医

疗物品的消毒灭菌供应已向着专业方向发展。原有的思维方式已经跟

不上形势的要求，护理人员的不稳定性，对消毒供应室工作的认识不

足，对所涉及的消毒隔离的知识掌握不够。

1.2环境保护和用具保护意识不强：医务人员医院感染意识淡薄，

在操作中缺乏消毒隔离意识。临床科室用过的器械随意、敞开放置：

下收人员从取污器械、搬运、关门均戴同一双手套操作。未注意车门

把手的保护、在病区清点器械、污染器械盛装过满、搬运时弊避开、

污水从车内溢漏；污染区工作期间穿着防护服随意走动、分类用的手

套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、

冲洗池和手套，器械浸泡消毒前未检测消毒液浓度。分类前未准备好

盛装用具、器械串子。盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区

域，用完未及时消毒清洗，未严格控制浸泡消毒时间，未直接接触病

人的槽、盅与污染的器械混放，分类台上污水滴落地上等。

1.3自我防护意识差：工作人员未严格着装：不穿防水衣、防水

鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。不戴口罩、面罩或眼罩，每

项操作完毕未洗手。

1.4执行制度不严：表现在包装台面不整洁，检查器械清洁度不

认真，敷料包装与器械包装同时同时间进行，过期器械未重新清洗，

未按要求装载，无菌物品卸载时未充分散热造成湿包。启闭式容器未

认真检查是否关严密。洗手依从性较差。操作前未严格清洗双手，接

触无菌物品前未严格洗手或用消毒液消毒手；车内无菌物品放置无统

一，造成用手接触的机会增加：到病区发放无菌物品时无菌垫巾未垫

好，取出柜的无菌包未用又放回。

1.5手卫生中的特殊性：严格执行七步洗手法洗手。再用消毒毛

巾抹干手后细菌培养，由于个体的差异，有些人结果仍超标。

2整改措施

2.1优化流程，严格4区划分，并做好清洁区、污染区、无菌区

的严格界定，各区域间建立实际隔离屏障。保证流程从污到洁不逆行，

各区物品专用不跨区。并设置洗手干手设施，安装感应水龙头，保证

各类必配防护用品。进入污染区、无菌区必须在缓冲间洗手、更鞋、

更衣，通过卫生处理使缓冲间起到隔离污染的屏障作用。污染物品、

清洁物品、无菌物品、人行各通道明确并严格分开。

2.2按照消毒供应室的评审验收要求以及实际工作情况，制定各

室间操作流程和消毒隔离要求，并将流程细化到每一个操作步骤，加

强重点环节。

2.2.1取消在病区清点交接污染器械，细化回收流程。病区医护

人员用过器械应作初步冲洗后置入防水胶袋或有盖塑料箱中密闭保

存。供应室工作人员到病区，先接收污染程度轻的盛装无菌物品的贮

槽、盅、盒、持物品盅及过期物品等，确认交接单上登记种类及数量

准确后签名；徒手打开回收车的上层门，戴上薄膜手套将这些物品收

入上层中，脱手套关门并开下层柜门，取科室标识牌，戴上一次性乳

胶手套，将牌置于病区盛装用过器械的密闭胶袋或箱中，将密闭袋或

箱放入下层柜的大塑料箱中放好，脱去手套弃于感染性废物中，消毒

双手关柜门，推车至下科室。

2.2.2污物卸载流程与回收要求相同。对污染程度轻的物品与污

染器械严格分开放置在分类台上。

2.2.3器械分类及清洗时消毒隔离。工作人员穿防护衣、口罩、

帽子、防水胶鞋、面罩，戴乳胶手套后外戴厚质的长口黄色橡胶手套，

准备好器械分类需要的相关用具。先将污染程度轻的物品等直接清洗；

再进行污染器械分类，此时用大方盆盛托，防污水流往他处，逐袋、

逐箱按科清点分类，注意锐器和精细器械的保护和防自身伤害。用具

一经接触污染物品后只能在污染区域放置，或随器械浸泡消毒，或分

类完毕与黄色胶手套等统一用消毒液浸泡或抹拭处理，分类人员亦在

指定范围内活动。分类清点各科室器械数量时另一人记录，分类完毕，

及时用500mg/L含氯消毒液抹分类台、冲洗池，浸泡消毒盛具、大方

盆及用过的黄色胶手套，自捞起浸泡消毒好的器械和清洗器械用红色

橡胶手套。浸泡消毒时用定时报警器及时提醒，严格控制浸泡消毒时

间，以免时间不足影响效果或时间过长损坏器械。戴黄色橡胶手套的

手不得触及浸泡消毒池盖及其他清洁物品与清洁区域。

2.2.4进入清洗间、包装间、灭菌间工作均严格入室洗手，操作

完毕洗手。

2.2.5严格按评审验收要求制定器械、敷料检查、包装，灭菌装

载、卸载，无菌物品的