关节活动度训练.ppt

髋关节：内外旋髋膝各屈曲90度；支撑膝关节；冠状面上运动第31页,共41页，2024年2月25日，星期天2）内旋、外旋????患者仰卧位，治疗师一手托膝关节后方，前臂支撑大腿远端，另一手握足跟，在髋关节轻度屈曲的状态下，完成髋关节的外展，然后返回原位置。第32页,共41页，2024年2月25日，星期天髋关节：外展和内收一手膝关节下面；一手托住足跟对侧下肢部分外展；髋关节和膝关节伸直中立位第33页,共41页，2024年2月25日，星期天6．踝关节??（1）背屈、跖屈????患者仰卧位，下肢伸展。进行背屈时，治疗师一手固定踝关节上方，另一手固定足跟，在牵拉跟键的同时，利用治疗师的前臂屈侧推压足底。跖屈时，治疗师固定踝关节上方的手移动到足背，在下压足背的同时，另一手将足跟上提。第34页,共41页，2024年2月25日，星期天踝关节：背屈一手稳定踝近端；一手杯状握持足跟，前臂沿足底放置；前臂推，拇指手指将跟骨拉向远端第35页,共41页，2024年2月25日，星期天（2）内翻、外翻????患者仰卧位，下肢伸展。治疗师一手固定踝关节，另一手进行内，外翻运动。第36页,共41页，2024年2月25日，星期天持续被动运动连续被动运动（CPM?）：是利用专用器械使关节进行持续较长时间的缓慢被动运动的一种训练方法。训练前可根据患者情况预先设定关节活动范围、运动速度、及持续被动运动时间等指标，使关节在一定活动范围内进行缓慢被动运动，以防止关节粘连和挛缩。?第37页,共41页，2024年2月25日，星期天主动关节活动度训练?：?适用于肌力在3?级的患者，主要通过患者主动用力收缩完成的训练。既不需要助力，也不需要克服外来阻力。其目的是改善与恢复肌肉功能、关节功能和神经协调功能等。?（1）根据患者情况选择进行单关节或多关节、单方向或多方向的运动；根据病情选择体位，如卧位、坐位、跪位、站位和悬挂位等。??（2）在康复医师或治疗师指导下由患者自行完成所需的关节活动；必要时，治疗师的手可置于患者需要辅助或指导的部位。?（3）主动运动时动作宜平稳缓慢，尽可能达到最大幅度，用力到引起轻度疼痛为最大限度。?（4）关节的各方向依次进行运动。?（5）每一动作重复10?-?30?次，每日2?或3?次。第38页,共41页，2024年2月25日，星期天牵张训练：?．??牵张训练是通过治疗师被动牵张患者的肌肉和肌腱，或患者通过自身的姿势改变进行主动牵张训练，使肌肉、肌腱和韧带恢复长度，肌张力降低，关节活动度增加的一种训练方法。??（1）适应证：由于各种原因所致肌肉、肌腱等软组织挛缩，关节活动范围受限，影响患者日常功能活动或护理的肌挛缩等。??（2）禁忌证：骨性关节活动障碍、新近的骨折又未做内固定、局部组织有血肿或急性炎症、神经损伤或吻合术后l?个月内、严重的骨质疏松等。第39页,共41页，2024年2月25日，星期天注意事项1?．患者应在舒适的体位下进行，并尽量放松，必要时脱去妨碍治疗的衣物或固定物。?2?．应在无痛或轻微疼痛、患者能忍受的范围内进行训练，避免使用暴力，以免发生组织损伤。?3?．如感觉功能障碍者需进行关节活动度训练时，应在有经验的治疗师指导下进行。?4?．同一肢体数个关节均需关节活动度训练时，可依次从远端向近端的顺序逐个关节或数个关节一起进行训练?5?．关节活动度训练中如配合药物和理疗等镇痛或热疗措施，可增加疗效。第40页,共41页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第41页,共41页，2024年2月25日，星期天关于关节活动度训练大纲结构功能分类方法注意事项第2页,共41页，2024年2月25日，星期天关节构造基本构造：关节面、关节囊、关节腔辅助构造：滑膜皱襞和滑囊、韧带、关节盘、关节孟缘(唇)第3页,共41页，2024年2月25日，星期天第4页,共41页，2024年2月25日，星期天关节活动度维持各关节正常的活动度是随意运动的基础。关节活动度训练是用于维持和改善关节活动度的康复治疗技术第5页,共41页，2024年2月25日，星期天关节的功能连结运动的支点第6页,共41页，2024年2月25日，星期天目的改善和恢复肌肉功能，关节功能和神经协调功能，增强肢体本体感觉，刺激屈伸反射，放松痉挛肌肉，同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围第7页,共41页，2024年2月25日，星期天关节的运动滑动运动角度运动旋转运动环转运动第8页,共41页，2024年2月25日，星期天适应症

骨折或者关节脱位复位固定后断肢再植，肌腱断裂修补术后肢体