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肾病内科考试试卷及答案

肾病内科考试试卷及答案

本试卷共有46道题，总分100分，分为不同类型的题目。

一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6.0分)

3分)[1]

以下哪种蛋白尿是肾小球性蛋白尿？

A、清蛋白尿

B、α球蛋白尿

C、β微球蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、脂蛋白尿

以下哪种蛋白尿是肾小管性蛋白尿？

A、清蛋白尿

B、α球蛋白尿

C、β微球蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、脂蛋白尿

多发性骨髓瘤蛋白尿是哪种类型的蛋白尿？

A、清蛋白尿

B、α球蛋白尿

C、β微球蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、脂蛋白尿

3分)[2]

以下哪种自身抗体对SLE有较高的诊断价值？

A、抗Sm抗体

B、类风湿因子

C、抗中性粒细胞胞浆抗体

D、抗磷脂抗体

E、抗SSA

哪种自身抗体与干燥综合征密切相关？

A、抗Sm抗体

B、类风湿因子

C、抗中性粒细胞胞浆抗体

D、抗磷脂抗体

E、抗SSA

哪种自身抗体阳性者容易引起惯性自发性流产？

A、抗Sm抗体

B、类风湿因子

C、抗中性粒细胞胞浆抗体

D、抗磷脂抗体

E、抗SSA

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)

2分)[1]

一个13岁男性患者因水肿、尿少4天入院。血压

21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红

细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不

安，心率160次/分，双肺细湿啰音。

这个患者最可能患有哪种疾病？

A、急性肾炎合并急性肺炎

B、急性肺炎合并心力衰竭

C、急性肾炎合并中毒性心肌炎

D、急性肾炎合并心力衰竭

E、以上都不是

这个患者的治疗应该首选哪种药物？

A、硫酸镁+西地兰

B、甘露醇

C、速尿+酚妥拉明

D、利血平+西地兰

E、糖皮质激素+西地兰

5分)[2]

一个36岁女性患者因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿

频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区

有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管

型～2个/HP。

1)这个患者最可能患有哪种疾病？

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、膀胱炎

2)这个患者进一步确诊，最简单、最迅速、阳性率又高的

检查方法是哪种？

A、尿培养

B、确定尿中细菌的血清型

C、清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查

D、亚硝酸盐还原试验

E、作PSP排泄试验

3)如果这个患者临床无条件做尿细菌检查，应该首选哪种

抗生素治疗？

A、青霉素

B、红霉素

C、交沙霉素

D、庆大霉素

E、万古霉素

4)如果这个患者在临床有条件作尿细菌检查的情况下，应

该首选哪种处理方法？

A、应选用广谱抗生素治疗

B、暂不必急于用抗生素治疗，待尿培养及药物敏感试验

结果出来再选用相应抗生素治疗

C、抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始

先给予口服抗生素治疗，可以考虑使用庆大霉素或万古霉

素治疗留尿引起的细菌感染。治疗持续时间应根据具体情况而

定，一般建议使用3-5天或10-14天。

病例分析：

1)根据症状和检查结果，临床诊断上应考虑急性肾小球肾

炎、IgA肾病等疾病。

2)进一步需要做尿常规、尿培养、肾功能检查、免疫学检

查等。

单选题：

1)慢性肾衰竭开始血液透析治疗的指标为血肌

酐707μmol/L。

2)血尿的概念是指新鲜尿沉渣光镜下红细胞数量，正确答

案为B。

3)术后必需紧急施行透析的指征包括因容量负荷过重