腹胀：早晚严重是脾虚气滞型，晚上严重是血瘀型，一共7种.pdfVIP

腹胀：早晚严重是脾虚气滞型，晚上严重是血瘀型，一共7种

腹胀，是最近读者说的比较多的一个问题，今天我们通过一篇文

章来详细梳理下。

胀气是一种十分常见的情况，胀气的危害很多，严重的甚至会导

致更大幅消瘦，诱发多种疾病，因此祛除胀气是一件十分重要的事情。

有许多人吃完饭就感觉自己肚子胀，说难受吧，也不是特别难受的受

不了。说不难受吧，总感觉不舒服。

腹胀的部位，可以是上腹部，中医称为胃脘部，也可以是中下腹

部，甚至整个腹部胀满如鼓，难受异常。腹胀会严重影响食欲，有患

者甚至没吃几口就开始胀得难受，不敢多吃；有的患者会说胃部像石

头堵住了一样难受；有的表现为夜间腹胀影响睡眠。腹胀的患者还可

以伴有精神不佳、易疲劳，口干、口苦，嗳气，返酸，或口中粘腻，

大便或溏，或便秘，或粘滞不爽等多种症状。种种难受，不经历的人

真是无法体会，怎一个“胀”字了得！

我们从中医的角度来看下如何辩证改善腹胀。

肝郁气滞型腹胀

两肋发胀，在生气的时候加重，但是在排气之后有所减轻，这是

典型的因为肝郁气滞所致的涨肚。出现这种情况，和脾胃的关系不大，

主要还有情志影响的。肝主疏泄。情志抑郁会导致肝郁气滞，形成腹

胀。

治则：疏肝理气

主方：柴胡疏肝散加减

脾虚气滞型腹胀

素有脾胃虚弱，或病后中气不足，以致脾失健运，胃失受纳，故

见胃脘痞闷，食欲不振，恶心呕吐；气滞不畅，故排便困难；脾虚气

血生化无源，故全身乏力，气短懒言，面白神疲；舌淡，苔白，脉沉

细为气虚之象。

治则：健脾除湿，宽中除满

主方：厚朴生姜半夏甘草人参汤

脾胃气虚合痰湿内积型腹胀

痰湿内积所致的腹胀，患者同时容易腹部庞大而肌肉松软，同时

四肢乏力沉重，头脑一天到晚不清醒。痰湿的长期存在容易阻遏中焦，

使得气机运行不畅，形成腹胀、消化不良等现象。

治则：益气健脾，和胃助运，燥湿祛痰

主方：六君子汤加味

血瘀型腹胀

小腹部持续性胀满，昼轻夜重，形体消瘦，面色苍白，指甲青紫、

微血管怒张，舌绛脉涩。查体可见肝脾肿大，腹壁静脉曲张等。

治则：温经活血，散寒止痛

主方：少腹逐瘀汤加减

湿热型腹胀

胃脘少腹胀满，甚至满腹胀，持续不能缓解，多吃油腻则更甚，

伴有烦躁，口渴不想喝水，头晕不清、恶心、厌油腻，大便粘滞不爽，

放屁恶臭、小便黄赤等。治以利湿为主，兼以清热、调肠理气。

治则：清利湿热

主方：枳实导滞丸加减

脾胃食积型腹胀

由于食积导致的腹胀最为常见，尤其是暴饮暴食、经常应酬的人，

特别容易发生这种现象。其主要特点就是在腹胀的同时有口臭，胃里

反酸水。

治则：消食，导滞，和胃

主方：保和丸

脾肾阳虚型腹胀

脾肾阳虚者，中焦气化无力，这类人在腹胀的同时，往往有怕凉、

畏寒，腹胀在受寒后加重的体验所以会产生上述现象。

治则：补虚回阳，温中散寒

主方：附子理中汤加味

胀气对于健康的影响十分巨大，如果没有积极治疗很容易导致健

康出现问题，严重的甚至会导致营养不良，从而引起各种疾病出现，

因此对于胀气我们一定要重视起来，通过详细的辩证找到方向来祛除。