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第一页,共四十五页。
□DCS
输血目的及适应症
血制品种类
输血前的准备工作
输血的护理要点
各种血制品输注速度控制及注意事项
常见输血反应的症状、原因、预防及处理
第二页,共四十五真。
毛
目录
CONTENT
02
03
04
05
输血目的及适应症
第三页,共即十五页,
输血的目的
补充血容量,增加有效循环血量
补充血红蛋白,纠正贫血
补充血小板和各种凝血因子,预防和控制出血
补充血浆蛋白,减少组织液渗出和减轻水肿,改善
营养
补充抗体、补体,增强机体抵抗力
第四页,共四十五页,
出血
巾
低蛋
十五真,
输血的适应症
出血
血
第六刘四+五页,
输血的适应症
血制品种类
第七页,共即十五页。
血浆
成分血)红细胞
白细胞浓缩悬液
血小板浓缩悬液其他血液制品
血液制品种类
8
第八页,共四十五页。
新鲜血库血
自体血
血液制品
全血
一血小板
红细胞
白细胞
血黎
血細胞
分新鲜
—20℃~
白蛋白
血浆和
一30℃低温下
保存时
球蛋白
保存血浆
保存四年
间为5年
凝血因子等
普通血浆冰冻血浆干燥血浆血浆蛋白成分
血浆
第九页,共四十五页。
红细胞
液缩红细胞
洗涤红细胞
悬浮红细胞
冰冻红细胞
第十页,共四十五页。
2输血前的准备工作
第十一页,提四十五页。
输血前准备
评估:
(1)充分了解患者的健康状况及本次输血的
目的。
(2)充分评估输血中可能发生的潜在危险性。
(3)对输血患者做好心理护理。
(4)确保输入血与患者无相斥性。在输血操作前,必须严格执行各项查对制度,掌握输血原则,杜绝一切意外事故的发生。
第十二页,共四十五页。
配血和输血的准备
·1.执行配血医嘱时
(1)先把输血申请单与贴好标签的试管各项内容进行核
对。
(2)准备静脉注射盘,内加置配血试管(已贴标签)
一次性注射器或采血针头,输血申请单。
(3)抽取配血时,由两名护士到床边进行核对,要求输血申请单、试管、病人身份一致后方可抽取血标本。
第十三页,共四十五页。
(4)抽血后在输血申请单后面签上两位护士的全名,连同血标本送血库作血型鉴定及交叉配合试验。
·2、执行输血医嘱时
·(1)先将医嘱与病历(输血知情同意书、血型报
告单)的各项内容进行核对后方可去领血(有条件的带血液运输保存设备)。
·(2)取、发双方严格执行“三查八对”及“八不接”,信息准确无误后,共同在发血单上签名。
·(3)取出的血液不能剧烈震荡。
第十五页,共四十五页。
·(3)取血后,需由两名护士根据病历、血型鉴定单、交叉配血试验单、血袋、输血器等先后在治疗室、床边进行三查八对,完全符合后才进行输注。
·(4)对特殊情况暂时不能输注的血液,可暂时寄存在血库,最长时限不超过24h。
第十六页,共四十五页。
“三查八对”查对制度内容
三查:查血液质量
血袋包装
标签及有效期
八对:
患者姓名、住院号、床号、
血库的贮存号、血型、成分种类
血量、配血结果
第十七页,共四十五页。
·1、标签破损、字迹不清
·2、血袋有破损、漏血
·3、血液中有明显凝块
·4、血浆呈乳糜状或暗灰色
·5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒
·6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现
溶血
·7、红细胞层呈紫红色
·8、过期或其他须查证的情况
18
第十八页,共四十五页。
“八不接”
输血的护理要点
第十九页,提四十五页。
输血的护理要点
.1、严格遵守一次只能为一位病人抽取配血或输血的原则。
·2、配血血样需直接从静脉中抽取,不得从已补液的静脉中抽取。
·3、抽取血样的动作要轻而稳。血袋不宜、震荡,只能旋转式轻轻摇匀,避免造成红细胞大量破坏引起溶血或凝血因子活性的
消耗。第二十页,共四十五页。
输血的护理要点
·4、严格执行查对制度操作规程和无菌操
作。
·5、更换每袋血液也必须坚持两人查对。
·6、除白蛋白,输注其他血液和血制品一律用一次性带过滤的输血器。
一次收使用输加器
费环
第二十一页,共四十五页。
考
输血的护理要点
7、连续输血时,两袋血间用生理盐水冲管,连续使用4小时或每输2U血液需更换输血器,以防细菌生长或滤
网堵塞。
8、为了防止输血引起的变态反应,应在输血前半小时使
用抗过敏药物。
9、特殊血型病人输血时,严密观察,到结束。
10、输血过程中应听取病人主诉并密切观察有无局部疼痛、输血反应,一旦出现输血反应,立即终止输血,通知医生,及时处理。
第二十二页,共四十五页,
22
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