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直肠癌护理查房;患者基本资料;简要病史;既往史;入院体格检查
一般情况;专科查体;化验及特殊检查;病因;治疗经过;治疗经过;治疗经过;手术方式;护理诊断;1.焦虑:与恐惧癌症、手术及担心造口影响生活、工作等有关
2.知识缺乏:与缺乏疾病和手术的相关知识有关;;1.疼痛:与手术创伤有关
2.自理能力缺陷综合征:与手术创伤,术后引流及结肠造口有关
3.排尿形态的改变:与手术方式及留置尿管有关
4.自我形象紊乱:与结肠造口的建立和排便方式改变有关
5.营养失调:低于机体需要量,与癌症消耗、饮食控制、手术创伤有关
6.潜在并发症:
切口感染:与肿瘤增加机体消耗,降低抵抗力或与术后切口感染有关
吻合口瘘:与高龄,体质弱,营养不良,吻合口张力过大,慢性肠梗阻患者有关。
造口相关并发症:造口狭窄,水肿,出血,坏死,造口皮肤粘膜分离,
造口回缩及脱垂等
;术后护理措施;病情观察:每半小时监测血压、脉搏、呼吸一次,病情平稳后延长时间间隔;观察腹部创口敷料情况,若渗血较多,应估计量,做好记录,并通知医生给予处理;引流管的护理:保持各引流管通畅,妥善固定,避免扭曲、受压、堵塞及脱落;观察记录引流量的颜色、质、量;及时更换引流管周围渗湿和污染的敷料。腹腔引流管一般保持5~7天,引流量减少、色变淡,方可考虑拔除;并发症的预防和护理
切口感染:1.监测体温变化及局部切口情况。2.及时应用抗生素3.保持切口周围清洁干燥。4.创口敷料换药及引流管更换应注意无菌原则。
吻合口瘘:1.观察有无吻合口瘘。2.术后7~10天不能灌肠,以免影响吻合口的愈合。3.一旦发生吻合口瘘,应行盆腔持续滴注、吸引,同时病人禁食禁饮,胃肠减压,给予肠外营养支持。
造口维护:密切观察造口粘膜及周围皮肤情况,做好造口维护,若发现异常及时告知医生并给予相应处理。;患者目前情况与治疗;直肠癌护理查房-;谢谢聆听!
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