癌痛规范化治疗示范病房--麻醉、精神药品规范化管理（可编辑）.docVIP

癌痛规范化治疗示范病房--麻醉、精神药品规范化管理

临床药师---月工作记录申请数据按品种分析按病区分析二药品配备三处方管理药房麻精药品管理病区麻精药品管理癌痛治疗药物合理应用药房麻精药品管理药房麻精药品入库储藏发放规范麻精药品处方检查检查记录病区麻精药品管理基数麻精药品管理非基数麻精药品管理病区麻精药品管理防盗措施批号管理措施三处方管理能够结合患者的病情给予适当剂量的止痛药物医生决定药物的剂量药师能做什么窗口药师无法直接确定止痛药剂量是否符合患者的病情临床药师药物合理应用资料不良反应监测疑难病例会诊药物合理应用资料合理用药展板不良反应监测不良反应检测制度不良反应处理原则疑难病例会诊会诊机制药学部参与制度执行中的问题医师处方一次用量与药房提供的药品最小规格不一致出现麻醉药品的节余现象在门诊为使用者建立病历签署知情同意书等手续过于复杂尤其是对急症抢救患者实际操作很困难麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内或者由医务人员出诊至患者家中使用这一规定医院执行起来难度很大患者无偿交回剩余药品无法掌握和控制麻醉药品分散在民间存在很大的安全隐患总结我国麻醉性镇痛药的品规与剂型基本够用我国麻醉性镇痛药的医疗消耗量远远不足使用麻醉性镇痛药的观念有待进一步转变使用麻醉性镇痛药的技巧有

待进一步提高谢谢全球吗啡的消耗量在20年间快速增长1988-1996年吗啡的消耗量翻了3倍多com此后一直保持稳定增长2007年全球吗啡总消耗量为392吨遍及全球155个国家但不同国家间的消耗水平差距非常大而增长主要来自于发达国家主要归功于经济国家调控等因素促进了疼痛治疗水平的提高如美国其医用吗啡消耗量占全球的的587而人口只占49相反中国约占世界20的人口而2007年医用吗啡消耗量只占16药物成瘾性指的是药物的精神依赖性而非它的身体依赖性第二十四条麻醉药品第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责明确责任交接班应当有记录第二十五条对麻醉药品第一类精神药品的购入储存发放调配使用实行批号管理和追踪必要时可以及时查找或者追回第二十六条医疗机构应当对麻醉药品第一类精神药品处方统一编号计数管理建立处方保管领取使用退回销毁管理制度第二十七条患者使用麻醉药品第一类精神药品注射剂或者贴剂的再次调配时应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回并记录收回的空安瓿或者废贴数量第三十条患者不再使用麻醉药品第一类精神药品时医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品第一类精神药品无偿交回医疗机构由医疗机构按照规定销毁处理医务人员方面不重视疼痛治疗工作对镇痛药物及辅助用药知识不足药品供应及管理方面对于国家处方管理办法未能严格执行经常出现麻醉性止痛药管得严用不上情况镇痛药品种规格不能充分满足临床需要患者获得阿片类镇痛药不够方便门诊带药出院带药不方便患者及家属方面阿片恐惧症广泛存在对于镇痛药物

缺乏了解过分担心药物成瘾和不良反应患者家属缺少对患者的心理支持医务人员方面不重视疼痛治疗工作对镇痛药物及辅助用药知识不足药品供应及管理方面对于国家处方管理办法未能严格执行经常出现麻醉性止痛药管得严用不上情况镇痛药品种规格不能充分满足临床需要患者获得阿片类镇痛药不够方便门诊带药出院带药不方便患者及家属方面阿片恐惧症广泛存在对于镇痛药物缺乏了解过分担心药物成瘾和不良反应患者家属缺少对患者的心理支持医务人员方面不重视疼痛治疗工作对镇痛药物及辅助用药知识不足药品供应及管理方面对于国家处方管理办法未能严格执行经常出现麻醉性止痛药管得严用不上情况镇痛药品种规格不能充分满足临床需要患者获得阿片类镇痛药不够方便门诊带药出院带药不方便患者及家属方面阿片恐惧症广泛存在对于镇痛药物缺乏了解过分担心药物成瘾和不良反应患者家属缺少对患者的心理支持行政规章《医疗机构药事管理暂行规定》卫生部国家中医药管理局废止2002年1月21日《医疗机构药事管理规定》卫医政发〔2011〕11号卫生部国家中医药管理局总后卫生部2011年3月1日《处方管理办法试行》卫生部废止2004年9月1日《处方管理办法》卫生部2007年5月1日麻醉药品精神药品相关法规行政规章《麻醉药品精神药品处方管理规定》卫生部废止《医疗机构麻醉药品第一类精神药品管理规定》卫生部2005年11月14日《麻醉药品第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》卫生部2005年11月2日《关于医疗机构购买使用麻醉药品和精神药品有关问题的通

知》卫生部SFDA2005年10月31日《关于做好麻醉药品第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》卫生