《 慢性冠状动脉综合征增强型体外反搏治疗应用指南》.pdf

T/SRMAX-2024

ICS11.020

CC05

团体标准

T/SRMAX—2024

慢性冠状动脉综合征增强型体外反搏

治疗应用指南

GuidelinesforEnhancedExternalCounterPulsationinChronicCoronary

Syndromes

（征集意见稿）

2024-xx-xx发布2024-xx-xx实施

发布

T/SRMAX-2024

慢性冠状动脉综合征增强型体外反搏治疗应用指南

1范围

本文件给出了增强型体外反搏在慢性冠状动脉综合征中的规范性应用指南，包括禁忌

证、治疗流程、治疗时间及疗程、合并其他疾病的治疗及患者的分级诊疗方面的内容。

本文件适用于各级医疗机构从事心血管疾病诊疗的医务人员对慢性冠状动脉综合征

患者的EECP治疗。

2规范性引用文件

本文件无规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1慢性冠状动脉综合征ChronicCoronarySyndromes，CCS

冠状动脉粥样硬化疾病动态变化过程中相对稳定的阶段，临床类型包括：（1）疑似冠

心病，伴稳定型心绞痛症状和（或）呼吸困难；（2）新发心力衰竭或左心室功能不全，可

能为冠心病；（3）ACS或冠脉血运重建后1年，无症状或症状稳定；（4）初诊或血运重建

后1年；（5）怀疑血管痉挛或微血管病变导致的心绞痛；（6）筛查时发现的无症状冠心

病患者。

3.2增强型体外反搏EnhancedExternalCounterPulsation，EECP

通过实时监测心电波信号，在心电R波的同步触发下，于心脏舒张期触发充气气囊，驱

动下半身动脉血液回流，增加舒张期主动脉血压，提高冠状动脉舒张期的血流灌注；在心脏

收缩期前气囊同步排气。

3.3D/S比值

EECP治疗中，根据心动周期中反搏波D和收缩波S的波形计算的比值。

4总体原则

本指南用于指导和规范各级医疗机构CCS患者EECP治疗的临床应用，明确CCS患者

EECP治疗的技术规范、分级诊疗流程，提高治疗的安全性和有效性。

5考虑的因素

5.1禁忌证，包括以下：

1)中～重度主动脉瓣关闭不全；

2)夹层动脉瘤，胸腹主动脉瘤，脑动脉瘤；

3)中～重度肺动脉高压或/伴右心功能不全；

4)各种出血性疾病，口服抗凝药物伴出血风险；

5)活动性静脉炎，静脉血栓形成；

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6)需包裹囊套的部位有感染灶或中重度水肿；

7)未控制的高血压（＞170/110mmHg）；

8)未控制的心律失常（包括频发期前收缩，异位心动过速，II度、III度房室传导阻

滞，心室率＞100次/分的房颤、房扑等）；或伴有可能干扰EECP心电门控功能的

心律失常；

9)心力衰竭急性发作期；

10)下肢动脉支架植入；

11)妊娠。

5.2治疗前患者准备

5.2.1建议饮食后60分钟以上（不建议饱腹或空腹）进行EECP治疗，治疗前排空大小便，

不宜饮水；

5.2.2提前15分钟到达治疗室，稍作休息后再行治疗；

5.2.3治疗前禁茶、烟、酒、咖啡等；

5.2.4穿着贴身、棉质