院感知识培训PPT课件 (3).pptx

院感知识培训—王炜2017年3月

医院感染管理办法中华人民共和国卫生部令第48号?《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2006年9月1日起施行。部长高强二○○六年七月六日

组织管理

第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。

医院感染管理委员会的职责（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；（四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；

医院感染管理委员会的职责（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；（七）根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。

医院感染的预防与措施1.认真学习和执行医院感染方面的各项法律法规及制度如《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《一次性器械临床使用管理办法》、《抗生素分级管理制度》、《医疗废物管理条例》2.预防和控制感染通过宣教提高认识，改变不良的工作习惯和态度。如防护设施、手卫生、消毒及灭菌、职业暴露的处理、隔离制度。

医务人员的手卫生—七步洗手法七步洗手法（口诀）：内、外、夹、弓、大、立、腕（5次）

洗手的指征两前三后：两前：接触病人前无菌技术操作前三后：接触病人后接触血液、体液、被污染物品后脱手套后

84消毒液的使用拖把、抹布：浓度500mg/L(0.05%)有效氯消毒剂中浸泡30min治疗室：浓度1000mg/L(0.1%)有效氯消毒剂喷洒感染物：浓度2000-5000mg/L(0.2-0.5%)有效氯消毒剂84消毒液浓度配比公式需抽取的84消毒液(ml)=需配制浓度(x%)*配制量（ml）原液浓度（y%）取水量(ml)=配置量(ml）-需抽取的84消毒液（ml）

紫外线灯管的保养及强度的监测1.每周用75%酒精对紫外线灯管表面进行擦拭；2.每半年对其强度进行监测（新灯管强度≥90uw/cm2，使用中灯管强度≥70uw/cm2）3.做好记录

一次性医疗用品使用管理1.购进单位资质审查（三证一托一合）：营业执照、执业许可证、质量管理认证、委托书、购进合同2.存放：离地20cm、离墙5cm、离顶50cm温度（15-25℃）、湿度（45%-75%）3.开启：无破损、失效、污染；开启时间、开启人4.使用：“一人一针一管一用”“一人一用一消毒”“一人一巾”

药物、消毒液的时限要求1.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2h后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24h不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，应尽可能使用小包装。2.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。3.手消、洗手液，启封后使用时间不超过1个月。

隔离1.口罩、帽子、手套等防护设备配备齐全2.穿戴整齐大方3.清洁区、半污染区和污染区分区明确4.抹布、拖把：三色标识（绿、黄、红）

职业暴露1、完整皮肤污染：肥皂和清水冲洗、一般性消毒2、粘膜损伤：先用肥皂?生理盐水或清水反复冲洗?0.5%碘伏、75%酒精冲洗3、皮肤损伤：挤?冲?消?报?治疗4、溅入眼睛、口腔：生理盐水反复清洗

废物分类管理卫生部、环保局（2003）287号文件《医疗废物分类目录》（5类