AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读2022.pptx

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AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读

医路有你工作室

Circulation

美国心脏学会(AHA)科学声明

心理健康、幸福感、心理-心脏-躯体关联性

Circulation.2021Jan25

AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读

干预未来研究方向

心理健康与

心血管事件

消极心理

积极心理

目录

临床实践意义

AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读

结论

消极心理与积极心理

AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读

12345

抑郁焦虑慢性压力社会孤立悲观主义

社会压力孤独

消极心理因素

6

愤怒

敌意

AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读

消极心理因素参数/终点效应测算(95%CI)

RR,1.30(1.22-1.40)

RR,1.30(1.18-1.44)RR,1.45(1.31-1.61)RR,1.37(1.17-1.48)RR,1.42(1.09-1.86)RR,1.32(1.18-1.47)RR,1.41(1.13-1.76)RR,1.41(1.23-1.61)

冠状动脉痉挛RR,5.20(4.72-5.40)

突发中风RR,1.71(1.18-2.50)

心力衰竭RR,1.35(1.11-1.64)

工作相关压力突发CVD事件RR,1.4(1.2-1.8)

RR,1.27(1.12-1.45)

RR,1.61(1.46-1.77)

RR,1.5(1.2-1.9)

OR,2.17(1.21-3.89)HR,1.19(1.05-1.35)HR,1.24(1.08-1.42)

突发CHD/CHD死亡率

突发CHD

突发CVD事件

CHD死亡率

突发CHD

复发性CHD

突发MI

突发CHD事件

中风

肥胖

高血压

糖尿病

CVD死亡率

突发CHD事件

任何原因压力

PTSD

社会孤立与孤独

悲观主义

愤怒与敌意

CVD心血管疾病

CHD冠心病

PTSD创伤后应激障碍

HR危险比

OR优势比

RR风险比

消极心理因素对心血管事件发生的影响

AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读

表1.

焦虑

抑郁

心理压力、精神创伤、愤怒、敌意以及心理健康障碍对心

血管健康存在潜在的不利影响。

消极心理因素

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3

快乐

积极情绪

积极心理因素

2

目标感

4

正念

5

其他

1

乐观

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积极心理因素参数/终点

效应测算(95%Cl

乐观

有目标

快乐情绪

积极情绪

正念内观

高情绪

活力

心理幸福感

突发CVD

ACS后再住院

全因死亡率

CVD风险

全因死亡率

突发CHD

良好的心血管健

不吸烟

BMI25kg/m²

RR,0.65(0.51-0.78)

HR,0.92(0.86-0.98)

RR,0.86(0.80-0.92)

RR,0.83(0.75-0.92)

RR,0.83(0.75-0.91)

HR,0.78(0.63-0.96)

PR,1.83(1.07-3.13)

PR,1.37(1.06-1.76)

PR,2.17(1.16-4.07)

空腹血糖100PR,1.47(1.06-2.04)

高水平体力活动

突发CHD

心血管死亡率

PR,1.56(1.04-2.35)

RR,0.81(0.69-0.94)OR,0.71(0.59-0.84)

CVD心血管疾病

ACS急性冠状动脉综合征

CHD冠心病

BMI身体质量指数

HR危险比

OR优势比

PR患病率

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RR风险比

表2.积极心理因素对心血管事件发生的影响

mg/dL

为是影响心理健康的独立因素,在改善心血管健康方面具有一定的

作用。

的发生率和死亡率,这些因素被认

积极心理因素

积极的心理因素可以降低CVD

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心理状态和心血管事件的关联途径

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心理因素影响心血管健康的途径:

1、直接生物学改变

2、间接改变行为方式,而行为方式影响心血管健康

生物学途径

心理因素

行为方式

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