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AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读
医路有你工作室
Circulation
美国心脏学会(AHA)科学声明
心理健康、幸福感、心理-心脏-躯体关联性
Circulation.2021Jan25
AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读
干预未来研究方向
心理健康与
心血管事件
消极心理
积极心理
目录
临床实践意义
AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读
结论
消极心理与积极心理
AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读
12345
抑郁焦虑慢性压力社会孤立悲观主义
社会压力孤独
消极心理因素
6
愤怒
敌意
AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读
消极心理因素参数/终点效应测算(95%CI)
RR,1.30(1.22-1.40)
RR,1.30(1.18-1.44)RR,1.45(1.31-1.61)RR,1.37(1.17-1.48)RR,1.42(1.09-1.86)RR,1.32(1.18-1.47)RR,1.41(1.13-1.76)RR,1.41(1.23-1.61)
冠状动脉痉挛RR,5.20(4.72-5.40)
突发中风RR,1.71(1.18-2.50)
心力衰竭RR,1.35(1.11-1.64)
工作相关压力突发CVD事件RR,1.4(1.2-1.8)
RR,1.27(1.12-1.45)
RR,1.61(1.46-1.77)
RR,1.5(1.2-1.9)
OR,2.17(1.21-3.89)HR,1.19(1.05-1.35)HR,1.24(1.08-1.42)
突发CHD/CHD死亡率
突发CHD
突发CVD事件
CHD死亡率
突发CHD
复发性CHD
突发MI
突发CHD事件
中风
肥胖
高血压
糖尿病
CVD死亡率
突发CHD事件
任何原因压力
PTSD
社会孤立与孤独
悲观主义
愤怒与敌意
CVD心血管疾病
CHD冠心病
PTSD创伤后应激障碍
HR危险比
OR优势比
RR风险比
消极心理因素对心血管事件发生的影响
AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读
表1.
焦虑
抑郁
心理压力、精神创伤、愤怒、敌意以及心理健康障碍对心
血管健康存在潜在的不利影响。
消极心理因素
AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读
3
快乐
积极情绪
积极心理因素
2
目标感
4
正念
5
其他
1
乐观
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积极心理因素参数/终点
效应测算(95%Cl
乐观
有目标
快乐情绪
积极情绪
正念内观
高情绪
活力
心理幸福感
突发CVD
ACS后再住院
全因死亡率
CVD风险
全因死亡率
突发CHD
良好的心血管健
康
不吸烟
BMI25kg/m²
RR,0.65(0.51-0.78)
HR,0.92(0.86-0.98)
RR,0.86(0.80-0.92)
RR,0.83(0.75-0.92)
RR,0.83(0.75-0.91)
HR,0.78(0.63-0.96)
PR,1.83(1.07-3.13)
PR,1.37(1.06-1.76)
PR,2.17(1.16-4.07)
空腹血糖100PR,1.47(1.06-2.04)
高水平体力活动
突发CHD
心血管死亡率
PR,1.56(1.04-2.35)
RR,0.81(0.69-0.94)OR,0.71(0.59-0.84)
CVD心血管疾病
ACS急性冠状动脉综合征
CHD冠心病
BMI身体质量指数
HR危险比
OR优势比
PR患病率
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RR风险比
表2.积极心理因素对心血管事件发生的影响
mg/dL
为是影响心理健康的独立因素,在改善心血管健康方面具有一定的
作用。
的发生率和死亡率,这些因素被认
积极心理因素
积极的心理因素可以降低CVD
AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读
心理状态和心血管事件的关联途径
AHA美国心脏病学会双心医学专家共识解读
心理因素影响心血管健康的途径:
1、直接生物学改变
2、间接改变行为方式,而行为方式影响心血管健康
生物学途径
心理因素
行为方式
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