院感相关知识培训PPT课件.ppt

主要内容：

一、医院感染概念

二、多重耐药菌预防与控制

三、手卫生

四、职业暴露概念与处理流程

五、院感暴发;一、医院感染概念;下列情况不属于医院感染

1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

5、感染性疾病本身并发症，如阑尾炎穿孔并腹膜炎，菌血症并肝脓肿。;医院感染分类

（1）按感染部位分类

全身各器官、各部位都可能发生医院感染，常见部位有呼吸系统、心血管系统、手术部位、泌尿生殖系统、皮肤软组织等。

（2）按病原体分类

可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。每一类感染又可根据病原体的具体名称分类，如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。

（3）按病原体来源分类

1．内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。

2．外源性感染：又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。

;二、多重耐药菌预防与控制;三、手卫生

预防和控制医院感染的关键;手卫生的重要性和意义

手卫生是关系到医患安全，提高医疗水平，保证医疗质量的大事，手卫生已成为国际关注的重要感染控制措施之一。预防和控制医院感染应贯穿于所有诊疗和护理过程中，而提高医务人员对手卫生的依从性是关键环节之一。在医院内，医院感染常是直接或间接通过手传播，故医务人员手污染是造成医院感染的重要传播途径；清洁的手既保护自己，也保护他人。有文献报道，通过加强手卫生可???降低30%-40%的医院感染。因此，手卫生对预防控制医院感染起着至关重要的作用，对保障医护安全有着极其重要的意义，也是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。强化医务人员手卫生意识，可以有效避免患者因医务人员手造成的风险，提高手卫生依从性，对于预防和控制医院感染的发生有着重要意义。;两前

直接接触病人前

进行清洁或无菌操作前

三后

直接接触病人后

接触病人的血液、体液、分泌物后

接触病人周围环境及物品后;四、职业暴露及其处理流程;;五、院感暴发;同种同源：

来自同一祖先，在进化起源上同一，就是指病原体与该病原体共同祖先相关的相似性。可通过分子生物学技术获得。如PFGE、PCR、DNA微阵列。对于多数不具备生物学同源性鉴定的机构，最简单最直接的可以根据细菌的耐药谱来判断，原则上细菌同种且耐药谱相同，就可初步认定为同种同源。;重大院感暴发事件回放;1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门报告，在自行控制措施未果、感染人数多达30余人的情况下，才于5月25日报告深圳市卫生局。

事件处理与追踪：院长陈一臻被免去院长职务，直接责任人主管药师何莹被开除公职，其他有关人员由医院进行处理。此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。该院长期以来，在医院感染管理和控制方面存在的严重缺陷，是这次感染人数多、后果严重的医院感染暴发事件发生的根本原因