宫颈癌根治术后患者下肢淋巴水肿自我护理的最佳证据总结.pptx

山西白求恩医院同济山西医院宫颈癌根治术后患者下肢淋巴水肿自我护理的最佳证据总结——文献学习妇产科徐媛史蓉崔献梅

文献来源科研项目:湖北省自然科学基金资助项目(2021CFB589);湖北省卫健作者简介：王焕焕，硕士，主管护师通信作者:吕永利,371220983@护理学会杂志：

/CONETNT目录研究背景01资料与方法02研究结果03讨论与小结04

研究背景下肢淋巴水肿(LowerExtremityLymphedema,LEL)是宫颈癌术后常见并发症之一,是由于手术或放疗等造成淋巴结或淋巴管受损,导致淋巴液回流障碍而滞留在组织中,属于继发性水肿。据文献报道,宫颈癌治疗后下肢淋巴水肿发生率为2.3%-47.6%。虽然下肢淋巴水肿不属于致命性疾病,一旦发生却很难根治,严重影响患者生活质量和社会功能。本研究总结宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿自我护理的最佳证据,旨在为护理人员对下肢淋巴水肿患者提供科学的护理指导,以提升患者自我护理能力。

资料与方法文献纳入与排除标准采用照PIPOST模式提出循证护理实践问题PIPOSTPopulation:证据应用群体,即宫颈癌根治术后患者Intervention:干预措施,为淋巴水肿评估、下肢淋巴水肿自我护理方法Professional:实施者,包括临床管理者、医护工作者、患者及家属Outcome:证据应用后结局,即下肢淋巴水肿发生率、护士知晓率及患者知晓率Setting:证据应用地点,妇科肿瘤病区及发生下肢淋巴水肿患者出院后的居家场所TypeofEvidence:证据类型,即临床决策、指南、证据汇总、推荐实践、系统评价及专家共识

资料与方法文献纳入与排除标准排除标准:信息不全;重复发表;无法获取全文;国外文献翻译或解读版本;文献评价质量低。纳入标准:按照PIPOST模式提出的循证护理实践问题的文献;语种限定为英语或者中文。采用照PIPOST模式提出循证护理实践问题0102

资料与方法文献检索策略按照“6S”循证金字塔模型检索数据库：BMJBestPractice、Up_x0002_ToDate、美国国立指南数据库(NGC)、国际指南协作组(GIN)、英国国家临床优化研究所(NICE)、世界卫生组织、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心数据库、OVID循证数据库、中国指南网、美国国立综合癌症网络(NCCN)、国际淋巴水肿网站(NLN)、国际淋巴水肿协会(ISL)、PubMed、中国知网、万方数据库、医脉通等检索时限：建库至2022年1月。英文关键词:gynecologiconcology,gynecology,gy_x0002_necologiccarcinoma,gynecologicalcancer,cervicalcancer,carcinomaofuterinecervix;radicalhysterec_x0002_tomy;lymphedema,lowerlimblymphedema,lym-phoedemaelephantiasis,swellingedema,oedema;risk,management,nursing。中文关键词:妇科恶性肿瘤,妇科癌症,宫颈癌;宫颈癌根治术;淋巴水肿,下肢淋巴水肿,下肢象皮肿,下肢肿胀,下肢水肿;风险,管理,护理。

资料与方法文献质量评价指南采用临床指南研究与评价系统(AGREEⅡ)系统评价根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心的质量评价工具(2016版)所有文献由2名经过规范循证护理培训的研究人员,根据评价标准进行互盲式的独立评价,如果出现意见冲突,则由科室循证课题小组统一决议,最终达成共识。不同来源的证据结论发生冲突时,按照循证证据优先、权威文献优先、必威体育精装版发表证据优先、高质量证据优先的原则进行选择。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据分级及证据推荐级别系统(2014)[6],对纳入证据的原始文献进行分级及推荐。

研究结果纳入文献的一般特征初步检索共获得文献1103篇，最终纳入11篇文献,包括：1篇临床决策,3篇指南,3篇专家共识,1篇证据总结,3篇系统评价

研究结果文献质量评价结果临床指南3篇，其中1篇指南,推荐意见为A级，其余2篇指南推荐意见为B级系统评价4篇，研究设计较为完整,整体质量较高，准予纳入随机对照实验1篇，来源于UpToDate临床决策中对应的原始文献，整体质量高，准予纳入横断面研究1篇，来源于UpToDate临床决策中对应的原始文献，整体质量高，准予纳入类实验研究1篇，来源于UpToDate临床决策中对应的原始文献，整体质量高，准予纳入专家共识3篇，整体质量高，准予纳入

宫颈癌根