膝关节骨关节炎的阶梯化治疗.pdf

I=-|I

膝关节骨关节炎的阶梯化治疗

I三I

授课人/张来波山东省立医院骨关节科副主任医师

现实生活中，越来越多的中老年人因为腿脚疼痛、行动不

便而苦恼不已。到医院一检查，医生的诊断是膝关节骨关节

炎。有的患者会问：不是长骨刺吧？其实，膝关节骨关节炎俗

称老寒腿、骨刺、骨质增生，都是一回事。授课人简介

膝关节骨关节炎是指由多种因素引起关节软骨纤维化、鞍

张来波，医学博士，山

裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾

东省立医院骨关节科副主任

病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传

医师。主要从事运动医学及

因素等有关。

骨关节疾病的诊治，包括

膝关节骨关节炎的治疗目标是：缓解疼痛，延缓疾病进

膝、髓关节骨关节炎及类风

展，矫正畸形，改善或恢复关节功能，提高患者生活质量。其

湿性关节炎的关节置换，膝

治疗原则为：依据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病

关节骨关节炎的胫骨高位截

变部位及程度等，选择阶梯化及个体化治疗。

骨（HT0）手术治疗；膝关

1.对病变程度不重、症状较轻的患者，首选治疗方式是基

节半月板损伤、交叉韧带损

础治疗，包括健康教育、运动治疗、物理治疗及行动辅助等。

伤以及肩袖损伤的关节镜治

如在健康教育方面，要改变不良的生活及工作习惯，避免长时

疗等。

间跑、跳、蹲，同时减少或避免爬楼梯、爬山等。

主要社会兼职：担任中

2.药物治疗。若非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选

国老年医学和老年医学学会

择药物治疗。首先选择局部药物治疗。局部外用药可以有效缓

老年病学分会骨科专家委员

解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。如果口服药物不佳，或

会委员、山东省医师协会骨

不能耐受口服药物，可考虑关节内或关节周围注射药物治疗。

外科医师分会保髄亚专业委

3.手术治疗。目的是减轻或消除患者疼痛症状、改善关节员会委员、山东省健康管理

功能和矫正畸形。手术方式包括关节镜下清理手术、关节软骨协会运动与健康促进专业委

修复术