必威体育精装版抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制(最终版).pdf

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必威体育精装版抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制(最终

版)

第一篇:必威体育精装版抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制(最终

版)

岳普湖县人民医院

抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管

理机制

第一章合理使用抗菌药物的基本原则

第一条使用抗菌药物之前,首先应尽可能明确诊断再选用药物;

临床医生应以细菌学诊断为依据,进行细菌培养与药敏实验,使所选

各类抗菌药物的抗菌谱与所感染的微生物相适应;临床医生应掌握抗

菌药物的抗菌活性、药物动力学特性,适应症和不良反应;病情危急

需在药敏实验前用药者,可先根据临床诊断进行经验治疗,待获知药

敏实验结果后再依据治疗效果及药敏试验结果,综合考虑是否调整用

药,制定个体化的综合给药方案;按照病人的免疫状态与脏器功能,

选用适当的给药方案、剂量和疗程。

第二条预防应用抗菌药物时必须目的明确,针对性强,选用对微

生物影响小的窄谱抗菌药物;已确诊的病毒感染未合并细菌感染者不

用抗菌药物;只能针对某一种或两种最可能的细菌进行预防用药,不

能无目的的应用多种药物预防多种感染;尽量避免局部应用抗菌药物,

不常规应用抗菌药物进行膀胱冲洗、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤

科的局部用药。

第三条联合应用抗菌药物时应是病菌尚未查明的严重感染(包括

免疫缺陷者的的严重感染)、单一抗菌药物不能控制的需混合感染和

单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染;

需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,可考虑

联合用药;由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药

物剂量减少,从而减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相

加抗菌作用的药物联合,联合用药通常采用2种药物联合,3种及3种

以上药物联合仅适用于个别情况,一般不采用三联以上用药方案。

第二章组织管理与职责

第四条抗菌药物临床应用管理由院长领导下的医院药事管理与药

物治疗学委员会负责承担,药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌

药物管理工作组,抗菌药物管理工作组成员由医务科、质控办、药剂

科、院感办、护理部、检验科及内、外、妇、儿等科室负责人及相关

专业高级技术职务任职资格人员组成,医务科、药剂科共同负责日常

管理工作。

第五条成立药事管理与药物治疗学委员会领导下的抗菌药物管理

工作组:组长:张庆悦副组长:王红盛

成员:叶群生、黄永言、冯海清、郭静辉、贾学敏、茹山姑·阿不

都热依木、吕建玲、阿不都米吉提·阿不都热西提、张秉哲、阿曼姑·阿

布都热西提、伊明江·达吾提、李新源、赵胤、卢振林、阿孜古·阿布力

孜。

下设抗菌药物管理工作组办公室,办公地点设在药剂科,工作职

责:

(一)贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章。制定本

院抗菌药物管理制度并组织实施;

(二)审议本院抗菌药物供应目录、制定抗菌药物临床应用相关

技术性文件,并组织实施;

(三)对本院菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测,定期分

析、评估、上报监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施;

(四)对医务人员进行有关抗菌药物管理相关法律、法规、规章

制度和技术规范培训;组织对公众合理使用抗菌药物知识宣传教育。

第六条各职能科应履行全院抗菌药物合理应用的监督管理职责,

医务科、质控科应经常深入科室检查临床抗菌药物用药情况,及时反

馈临床抗菌药物使用中存在的问题,提出整改意见并提交“抗菌药物

管理工作组”讨论决策。药剂科应定期公布全院抗菌药品的消耗量,

住院患者抗菌药物的使用强度及抗菌药物使用率,门诊抗菌药物处方

使用率等,对销量异常抗菌药品进行预警。

第七条小组中各临床科成员负责对本科医生合理使用抗菌药物的

监督管理职责,督促本科医生严格执行抗菌药物临床应用管理制度和

应用原则,保证医疗安全,及时纠正本科室医生临床用药中抗菌药物

使用存在的问题。

第三章抗菌药物分级管理制度

第八条抗菌药物的临床应用必须遵循抗菌药物分级原则,实行分

级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物

分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准

如下:

(一)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有

效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;

(二)限制使用级

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