第三章-营养学基础-矿物质与水.pptx

第一节能量

第二节蛋白质

第三节脂类

第四节糖类

第五节矿物质

第六节维生素

第七节水

、常量元素——钙

二、常量元素——镁磷钾钠氯

三、微量元素——铁碘锌硒

四、微量元素——铜铬钴氟

第三章营养学基础

区别于宏量营养素(蛋白质、糖类、脂类)定义：是人体内无机元素的总称

分类：

@微量营养素——矿物质

碘硒铬氣

铁锌铜钴

体内含量0.01%

每日膳食需要量100mg

钙镁磷钾钠氯

微量元素

常量元素

%

一、常量元素——钙

人体内含量最多的矿物质，约占人体重的1.5-2%平均含1200g

复习：蛋白质、脂类在体重中的占比?

1、钙在体内的分布

2、钙的生理功能

3、影响钙吸收的因素

4、钙的缺乏和过量

5、钙的膳食参考摄入量

6、钙的食物来源

Nianyitang

Chewabletablets国先

钙维D

咀嚼片

100%

破骨细胞

成骨细胞

1%混溶钙池

软组织、细胞外液和血液

(约一半可溶)

磷酸钙(非晶型)

Ca3(P04)2

羟基磷灰石(晶形)

Caio(PO4)₆(OH)₂

1、钙在体内的分布

k

99%

骨钙(不溶)

2、钙的生理功能

(1)形成和维持骨骼和牙齿的结构

骨骼更新：幼儿1-2年，成人10-12年

幼儿骨骼：软骨比例高，易变形错位

骨密度检查

缺钙是伴随人一生的沉默病

65岁后，女性丢失30%-50%,男性丢失20%-30%

预防缺钙要点：①尽量提升骨钙顶峰值

②更年期女性，补充雌激素更能预防骨钙流失

(2)维持肌肉和神经的正常活动

血浆[Ca²+]过多→神经传导和肌肉反应减弱，严重时引起心脏和呼吸衰竭

血浆[Ca²+]过低→神经和肌肉超应激性，极度兴奋，一个小刺激就会引起痉挛性抽搐(无名火、烦躁、失眠、偏头疼、夜啼、多动症)

(3)参与血凝过程钙可激活凝血酶原使之称为凝血酶而起作用。

(4)其他钙还参与激素分泌，调节和激活大分子分解和合成酶的活性，

维持体液酸碱平衡，预防铝在体内沉积(老年痴呆)。

③破骨作用

甲状旁腺素促进③⑤

降钙素促进②④

①肠吸收

粪钙

拓展：四大激素与钙的代谢

尿钙

④尿钙排泄

雌激素↓促进②③,且使③②

Vp促进①②⑤

②成骨作用

⑤钙重吸收

食物钙

骨钙

血钙

(1)有利因素

①Vp

②蛋白质(适量)和乳糖

③适宜钙磷比(1.5～2):1有利吸收

低磷膳食

④食物钙含量高、肠酸度高、机体需求量大

⑤少量多次摄入；夜间至凌晨血钙低有利吸收

⑥运动有利

(2)不利因素

①草酸、植酸

②膳食纤维

③脂肪过多或消化不良

④卧床

3、影响钙吸收的因素

钙吸收率：婴儿50%,儿童40%,成人20%

草酸(绿色蔬菜菠菜、芦笋)漂烫可去除

植酸(植物种子谷类、豆子)发芽、发酵等加工可去除

(1)婴幼儿佝偻病(2)成人骨质疏松症

骨骼钙化不良低骨量，骨组织疏松变脆，易骨折

脊椎、髋骨、前臂远端

囟门晚闭

肋骨串珠

长骨弯曲

佝偻病手、足镯

0形腿

4、钙的缺乏和过量

骨质疏松时准体纵断面

正常管柱骨椎体纸断面

生发迟出牙迟站立迟走路迟说话迟

拓展：小儿佝偻病

18个月前囟门不闭

枕秃

肋骨串珠

Rachiticrosary

赫氏沟Harrison

grooves

腰酸背痛

身高变矮驼背骨折

拓展：骨质疏松

骨质疏松的高危人群：孕妇和哺乳期妇女、爱喝碳酸饮料的人群、不爱运动的人群、糖尿病患者、风湿病患者、癫痫患者

骨质疏松危险因素

女性更容易发生骨质疏松

预防胜于治疗

不良生活习性

低钙饮食

日照不足

药物

疾病

。

4、钙的缺乏和过量

(1)奶碱综合征(2)肾脏、心血管钙化结石

高血钙、碱中毒、肾功障碍

长期+大量牛奶或钙剂+大量可吸收的碱剂

(3)降低铁、锌、镁的吸收利用率

肾结石

输尿管结石

18~

800

50~

1000

孕妇

+200

乳母

+200

2000

5、钙的膳食参考摄入量

每日钙的应该摄入量(毫克)每日钙的实际摄入量(毫克)

中国人普遍缺钙

妇女

拓展：如何确定是否缺钙?

1、骨矿物质测量：可直接反映钙的营养状况。骨

矿物质含量(BMC)是钙贮留有用指标，适用于生长发育期儿童。对骨骼已稳定的成人，测量骨密度

2、钙生化指标，如1,25(OH)₂D₃(小孩较准确)

3、临床症状和体征

4、自己计算：最方便、最简单、也最科学的一种

方法，自己可以及时掌握自己钙营养状况

乳类

钙含量

(mg/100g)

牛乳

104

母乳

34

奶酪

590

干酪

900

(1)奶和奶制品是钙的最佳来源

乳糖、VD、钙磷比(1.3:1)、钙含量高