中药学第五章 中药的应用.pptx

第五章中药的应用

ApplicationofTraditionalChineseDrugs

中药配伍

用药禁忌

剂量和服法

掌握中药配伍的目的，药物“七情”及各

种配伍关系的含义，配伍用药原则。

【目的与要求】

第五章中药的配伍

CompatibilityofTraditional

ChineseDrugs

配伍：将两种以上药物配合应用，利用药物与药

物之间的相互作用，扬长避短，以取得相互协同，增强疗效，或相互抑制，以减少不良反应。

“七情”:最早记载于《本草经集注》,前人把

单味药的应用和药与药之间的配伍关系总结为七个方面。

七情分类歌

古人将药定七情，七情第一是单行，相须使畏杀恶反，配伍关系早阐明。

单行Goingalone:指用单昧药治病。病情比

较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效。

复脉固脱之效

单用人参大量浓

煎服

单用一味黄芩治

轻度的肺热咳血

独参汤

清金散

相须Mutualreinforcement:即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。

增强清热泻火

的治疗效果。

增强攻下泻热的治疗效果。

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石膏

芒硝

知母

大黄

相使Mutualassistance:即在性能功效方面有某种共性的

药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。

茯苓能提高黄芪补气

利水的治疗效果。

补气利水的黄芪利水健脾的茯苓

大黄能提高黄芩

清热泻火的治疗效果。

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清热泻火的黄芩攻下泻热的大黄

相畏Mutualrestraint:即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。

能被生姜减轻和消除

生姜

生半夏和生南星

畏生姜。

生半夏和生南星

的毒性

巴豆C)被绿豆减轻或消除

绿豆

巴豆

畏绿豆。

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相杀Mutua!detoxication:即一种药物能减轻

或消除另一种药物的毒性或副作用。

能减轻和消除

生姜杀生半夏

和生南星。

生半夏和生南星

的毒性

生姜

相恶Mutua!inhibition:即两种药物使用，

一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，

甚至丧失药效。

莱菔子

人参的

补气作用

人参恶

莱菔子

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能削弱

《课后思考题】

·1.中药配伍“七情”的具体内容是什么?

并举例说明。

·2.用药时怎样对待各种配伍关系?

第六章中药的用药禁忌

OntraindicationsofTraditiona

ChineseDrugs

【目的与要求】

·掌握配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药时的

饮食禁忌的内容。

配伍禁忌

IncompatibilityofTraditionalChineseDrugs

金元时期概括

“十九畏”

“十八反”

十八反歌

本草明言十八反，半萎贝鼓芨攻乌，

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

甘遂芫花

瓜蒌

海藻

大戟

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甘草

白芨

鸟头

白鼓

半夏

贝母

十九畏歌

硫磺原是火中精，朴硝—见便相争，

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺清，丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。

畏五灵脂

畏荆三梭

川鸟、草鸟

赤石脂

牵牛子

密陀僧

砒霜

犀角

郁金

牙硝

人参

朴硝

丁香

狼毒

硫磺

水银

巴豆

肉桂

畏

畏

畏

畏

畏

畏

畏

妊娠用药禁忌

ContraindicationDuringPregnancy

妊娠禁用药

妊娠慎用药

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妊娠慎用歌

犀牛乳没通五灵，

牡丹干姜不留冰，军龟花粉槐皂碳，桂枝茅赭葵南星。此类妊娠若用之，审症度量心要明。

妊娠禁用歌

漆鳖穿山蒲蝥虫，

附子牵牛射蜈蚣，

水蛭虻虫遂肉桂，斑蝥巴豆芫硝红，商陆瞿麦千金戟，寄奴马钱硫蟾雄，麝香棱莪番桃荟，苏乌杖凌都失中。

妊娠用药禁忌

根据药物对于孕妇胎元损害程度的不同，可分为两

类：

·一类是“毒性强，药性猛烈”的禁用药：如(巴

豆、牵牛、大戟、斑蝥、芫花、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫、水银、砒霜、雄黄、轻粉、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、

瓜蒂、甘遂、干漆),当禁用。

·二类是“通经祛瘀、行气破滞、大辛大热、滑利”

的慎用药：。如(桃仁、红花、大黄、枳实、附

子、肉桂、冬葵子、牛膝、川芎、姜黄、牡丹皮、