偏瘫患者的步态分析.ppt

步行分解训练3单腿负重：提高下肢的支撑能力，促进机体的平衡稳定性。第21页,共36页，2024年2月25日，星期天步行分解训练4侧方迈步、原地迈步训练：目的是使患者学会正确的重心转移，建立正确的步行模式，为独立步行做准备。第22页,共36页，2024年2月25日，星期天步行分解训练5、上下台阶训练：强化下肢肌力，促进下肢的协调功能，利于摆动项可以顺利的完成屈髋、屈膝和迈步的动作。运第23页,共36页，2024年2月25日，星期天步行分解训练6、伸髋踏步训练：在强化髋部控制的基础上，强化双下肢的协调能力，促进下肢精细运动的分离，提高步行能力。第24页,共36页，2024年2月25日，星期天膝过伸的纠正偏瘫后开始走路，很多人会出现“膝过伸”现象，表现为患腿缺少屈膝动作，膝盖伸得过直。膝过伸很常见，但一般是代偿性改变，常见膝过伸的几种原因第25页,共36页，2024年2月25日，星期天膝过伸的原因1、伸肌肌力和屈肌肌力严重不平衡，即屈肌肌力过小。2、小腿三头肌痉挛或者跟腱挛缩,导致的代偿性膝过伸3、髋关节的屈曲挛缩，骨盆旋后，或是臀大肌后伸无力，都可以引起膝关节的过伸。4、股四头肌肌力弱也是膝过伸的原因之第26页,共36页，2024年2月25日，星期天膝过伸的纠正①患侧髋关节屈曲训练②下肢的分离运动③患侧下肢负重下膝关节控制练习④重心转移时膝关节控制练习⑤注意髋及踝关节的协调,纠正异常步态第27页,共36页，2024年2月25日，星期天踝关节的处理中风后足内翻多由于肌肉牵张反射的控制紊乱所致。虽然部分足内翻患者也具有一定的行走能力，但由于受其异常步态的影响，结果妨碍了踝部功能的进一步恢复。第28页,共36页，2024年2月25日，星期天踝关节的处理1、被动活动?①小腿三头肌牵拉②足内翻早期均做良肢位摆放和关节的被动运动③在足内翻早期，可采用踝关节背屈外翻法患者取仰卧位④在足内翻中、后期，可采用牵拉足跟踝关节背屈外翻法⑤足内翻中后期采用足趾及踝关节背屈外翻训练第29页,共36页，2024年2月25日，星期天踝关节的处理2、主动活动?①足外展内收式②足后拉提跟式③患者取仰卧位，令患肢自然垂于床边，在屈髋、屈膝同时足背屈、外翻，将患肢抬起足底放于床上，或辅以外力使足背屈、外翻或加阻力以增强足背屈、外翻的力量。第30页,共36页，2024年2月25日，星期天踝关节的处理PNF第31页,共36页，2024年2月25日，星期天踝关节的处理Rood：①利用冰刺激诱发足背屈外翻肌?②手指叩击Bobath：?①利用反抑制模式，让踝关节进行外翻运动。Brunnsrtom：①诱发共同运动为目的②用拇指指腹或指尖加力按压踝关节外侧稍前方以诱发踝关节背屈外翻和髋、膝关节屈曲第32页,共36页，2024年2月25日，星期天减重步行训练---治疗作用⑴使患者身体重心的分布趋于对称，减少步行中下肢相关肌群的收缩负荷；⑵改善和加大下肢关节的活动范围；⑶减重状态下可以调节下肢的肌肉张力，输入正常的步行模式；⑷提高步行安全性，消除患者步行中的紧张和恐惧心理。第33页,共36页，2024年2月25日，星期天减重步行训练---适应范围⑴神经系统疾病。⑵骨关节疾病和运动创伤恢复期。⑶假肢、矫形器穿戴前后的下肢步态训练、年老、体弱、久病卧床患者、体重过重、有严重关节退行性病变患者、腰腿痛患者。⑷从功能训练的角度可以用于控制和协调姿势障碍的训练、步行训练、直立位作业训练、平衡训练、转移训练等。第34页,共36页，2024年2月25日，星期天减重步行训练---操作方法常规操作和常用治疗参数①减重程度：一般减重不超过体重的30％～40%。②减重步行速度：因平板的起始速度不同，可根据患者的具体情况以接近正常的步速训练中枢性损伤患者。③训练时间：30～60min/次，或根据患者情况分节进行。④训练频率：不低于3～5次/周。⑤疗程：8～12周。第35页,共36页，2024年2月25日，星期天9/18/2006感谢大家观看第36页,共36页，2024年2月25日，星期天关于偏瘫患者的步态分析大纲1、绪论、偏瘫的表现2、正常步态分析3、异常步态分析4、异常步态训练第2页,共36页，2024年2月25日，星期天绪论行走第3页,共36页，2024年2月25日，星期天偏瘫的表现在日常，脑中风是一种严重威胁中老年人健康的疾病，在这些年来，这种病症的患者也在呈现出不断年轻化的趋势。在脑中风的侵害下，患者会逐渐的失去