首例直肠癌行CAR-T治疗患者的护理查房 PPT课件.pptxVIP

汇报人：xxx2024-05-11首例直肠癌行CAR-T治疗患者的护理查房

延时符Contents目录患者基本情况及病情回顾CAR-T治疗前准备工作及评估CAR-T治疗期间护理措施实施情况治疗后恢复期护理重点难点剖析

延时符Contents目录并发症观察、预防与处理策略分享总结反思与未来工作改进方向

延时符01患者基本情况及病情回顾

患者年龄、性别、职业等基本情况。主诉、现病史、既往史、家族史等。生活习惯、心理状况及社会支持情况。患者基本信息介绍

03体格检查，如直肠指诊发现肿块等。01诊断依据02临床表现，如便血、大便习惯改变等。直肠癌诊断依据及分期

123影像学检查，如CT、MRI等显示肿瘤位置及浸润情况。病理组织学检查确诊为直肠癌。肿瘤分期直肠癌诊断依据及分期

直肠癌诊断依据及分期根据TNM分期系统（肿瘤大小、淋巴结转移情况、远处转移情况）进行分期。评估肿瘤对周围组织的侵犯程度及预后。

CAR-T细胞疗法的基本概念。描述CAR-T细胞如何识别并攻击肿瘤细胞。简介CAR-T疗法的制备过程及回输给患者的方式。CAR-T治疗原理简述

010203阐述患者为何选择CAR-T治疗，包括其他治疗方案的比较与讨论。回顾患者的治疗过程，包括CAR-T细胞的制备、预处理方案的实施、CAR-T细胞的回输及后续监测等关键环节。描述患者治疗过程中的反应与副作用管理情况。治疗方案选择与过程回顾

延时符02CAR-T治疗前准备工作及评估

了解患者的直肠癌诊断过程、治疗经历及当前病情，为CAR-T治疗提供全面的背景信息。详细询问病史对患者进行全面体格检查，特别关注肿瘤相关体征，如腹部肿块、疼痛等。体格检查完善血常规、生化、凝血功能等相关检查，评估患者的肝肾功能、电解质平衡等状况。实验室检查进行CT、MRI等影像学检查，明确肿瘤的位置、大小及与周围组织的毗邻关系，为治疗方案的制定提供依据。影像学检查全面身体检查与评估

评估患者心理状态通过专业心理评估工具，了解患者在面对直肠癌及CAR-T治疗时的恐惧、焦虑等心理状态。个性化心理干预根据患者的具体心理状况，制定个性化的心理干预方案，如认知行为疗法、放松训练等。家属支持与培训对患者家属进行心理支持培训，使其能够在治疗过程中给予患者足够的关爱与鼓励。心理干预与辅导策略

向患者及家属详细介绍CAR-T治疗的原理、过程、可能的风险及预期效果，确保患者及家属充分理解。详细解释治疗方案针对患者及家属提出的疑问和顾虑，进行耐心细致的解答，消除其恐惧和不安情绪。解答疑问与顾虑在患者及家属充分理解并同意治疗方案的基础上，签署知情同意书，确保治疗过程的合法合规性。签署知情同意书治疗方案知情同意书签署

不良反应预防与处理告知患者预处理药物可能出现的不良反应及相应的预防与处理措施，如发热、恶心、呕吐等。用药期间监测与随访指导患者在用药期间进行定期的实验室检查，以及时发现并处理潜在的药物相关并发症。预处理药物介绍向患者详细解释预处理药物的种类、作用机制及使用方法，强调遵医嘱按时按量用药的重要性。预处理药物使用指导

延时符03CAR-T治疗期间护理措施实施情况

实时监测对患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征进行24小时不间断监测。数据记录详细记录各生命体征数据，绘制成图表，以便更直观地观察病情变化。数据分析定期对监测数据进行专业分析，评估患者生理状况，为治疗提供依据。生命体征监测与记录分析

出血倾向观察密切观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻衄等，及时处理。神经系统并发症预防定期评估患者神经系统功能，发现异常立即报告医生并配合处理。预防感染严格执行无菌操作，定期消毒病房，减少探视，降低感染风险。并发症预防与处理措施执行情况

疼痛评估运用疼痛评估工具，定期对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。个性化镇痛方案根据疼痛评估结果，为患者制定个性化的镇痛方案。实施效果评价镇痛方案执行后，定期评价镇痛效果，及时调整方案以达到最佳镇痛效果。疼痛管理方案制定与实施效果评价

对患者进行营养状况评估，了解患者营养需求和饮食偏好。营养状况评估根据评估结果，为患者提供科学、合理的饮食指导，确保营养均衡。饮食指导对于不能经口进食的患者，及时给予肠内或肠外营养支持治疗，改善患者营养状况。营养支持治疗营养支持与饮食调整策略

延时符04治疗后恢复期护理重点难点剖析

监测免疫细胞数量及功能恢复情况定期检测患者外周血中T细胞、B细胞等免疫细胞数量，以及评估其增殖、分化、杀伤等功能。辅助手段选择根据免疫监测结果，为患者选择合适的免疫辅助治疗，如细胞因子治疗、免疫调节剂等，以促进免疫系统重建。评估免疫治疗效果通过对比治疗前后的免疫指标，评价CAR-T治疗对患者免疫系统的影响，为后续治疗提供参考。免疫系统重建监测与辅助手段选择

对患者进行保护性隔离，减少与外界的接触，从