[典型医案总结]医案心得体会.docx

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[典型医案总结]医案心得体会

[典型医案回顾与反思]医案心得分享

病史概述:一月前,患儿在动物园游玩后,咳嗽症状初现,痰黏难咳,尤其在夜晚加剧,伴随鼻塞与黄色鼻涕,咽部不适,夜间盗汗频发,食欲正常,大便干燥呈球状,每日一次。

个人与家族史:患儿有反复呼吸道感染史,出生后曾患湿疹,对蚊虫叮咬有过敏反应。其母亲家族史中有过敏性鼻炎的记录。

舌诊观察:舌形:正常。

舌象:湿润。

舌色:偏红。

舌苔:厚实。脉诊:滑而细。专科及辅助检查:未进行。四诊综合:患儿神志清醒,精神状态良好,面色正常,唇色红润,无异常气味。

中医诊断:咳嗽症。西医诊断:鼻咽炎,支气管炎。辨证分析:肺热阴虚。患儿体质本有肺热,内

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