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内科学试题库（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者，男，32岁，反复心悸10年，突发突止，体检心电图发现预激波。WPW综合征的解剖生理学基础是

A、James纤维

B、Kent束

C、Mahaim纤维

D、以上均是

E、以上均不是

正确答案：B

2、患者，男，45岁，心悸、气短1年，2个月前因腹胀、食欲缺乏住院。体检发现心界不大，听诊无明显异常，颈静脉怒张，腹水，肝大，脾未及，双下肢水肿。下列诊断可能性最大的是

A、肾病

B、充血性心力衰竭

C、肝病

D、缩窄性心包炎

E、甲状腺功能低下性心脏病

正确答案：D

3、患者，男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果不符合的是

A、血小板数明显减少

B、凝血酶原时间缩短

C、纤维蛋白原浓度降低

D、血小板因子4水平增高

E、抗凝血酶Ⅲ水平降低

正确答案：B

4、胆总管梗阻可出现

A、黄疸伴上腹部疼痛

B、黄疸伴肝大

C、黄疸伴脾大

D、黄疸伴腹水

E、黄疸伴胆囊肿大

正确答案：E

5、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）极常见而DIC少见的表现为

A、PLT减少

B、黄疸

C、血栓形成

D、紫癜

E、微循环障碍

正确答案：B

6、一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律，心率106次/min。UCG检测二尖瓣口面积＜1.0cm2。立即处理，应首选

A、阿托品皮下注射

B、毛花苷C静注

C、呋塞米静注

D、垂体后叶素静注

E、多巴酚丁胺静滴

正确答案：D

7、一例心动过速患者心率200次/min，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/min，最可能考虑为

A、阵发性室性心动过速

B、窦性心动过速

C、阵发性房扑

D、阵发性房颤

E、依赖房室结折返的心动过速

正确答案：E

8、患者，女，47岁，既往体健，近半年胸部闷痛，持续数小时至数日，活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，情绪焦虑，工作能力下降，冠状动脉造影正常。可能原因是

A、劳力性心绞痛

B、变异型心绞痛

C、反流性食管炎

D、心脏神经症

E、肋软骨炎

正确答案：D

9、中年男性，发作性血压增高3个月，伴心悸出汗，面色苍白，常规降压药物治疗无效。最可能的诊断为

A、多发性大动脉炎

B、库欣综合征（161-162）

C、原发性醛固酮增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、慢性肾小球肾炎

正确答案：D

10、患者，女，25岁，心悸气促半年入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大明显，S1低钝，心尖收缩期杂音2/6级，肝肋下3cm，下肢水肿（＋＋）。心电图示频发多源性室性期前收缩。最可能的诊断是

A、缩窄性心包炎

B、限制型心肌病

C、扩张型心肌病

D、风心病心衰

E、心包积液

正确答案：C

11、患者，男，72岁，工人。乏力，恶心半年，伴有手、脚麻木2个月。查体：贫血貌，舌乳头萎缩，心尖部2级收缩期杂音。检查：WBC4.2×109/L，Hb79g/L，MCV125.6fl，MCH42pg，RBC19.7×109/L，PLT120×109/L。该患者贫血按细胞形态学分类属于

A、小细胞性贫血

B、正细胞性贫血

C、失血性贫血

D、大细胞性贫血

E、溶血性贫血

正确答案：D

12、患者，男，54岁，有高血压病史10年，间断心前区疼痛发作2年，尿糖（＋）。查体：血压145/90mmHg，心界大，心律规整，肝大。心电图V2～V5、ST段下移0.1mV，PDE左室舒张末内径65mm，EF35%。应考虑诊断为

A、高血压性心脏病

B、慢性心肌炎

C、隐匿型冠心病

D、糖尿病心肌病

E、缺血性心肌病（222-224）

正确答案：E

13、肝硬化患者发生自发性腹膜炎时可出现

A、肿大的脾脏暂时缩小

B、不规则发热，腹水迅速增长

C、自发性少尿或无尿，BUN升高明显

D、血性腹水，积极治疗而病情恶化

E、重度黄疸（166-167）

正确答案：B

14、患者，男，35岁。患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年余，近来发热，贫血加重，脾进行性肿大，血小板减少至5.0×109/L。骨髓中：原始细胞＞30%。考虑存在下列情况，但除了

A、慢粒加速期

B、慢粒急粒变

C、慢粒急淋变

D、慢粒急单变

E、慢粒急早幼变

正确答案：A

15、患者，女，28岁，乏力半年，贫血貌，无出血，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系统增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大，血肌酐正常。治疗本病最常用的药物是

A、叶酸

B、维生素B12

C、促红细胞生成素

D、枸橼酸铁

E、硫酸亚铁

正确答案：E

16、结肠癌可引起

A、麻痹性肠梗阻

B、痉挛性肠梗阻

C、机械性肠