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心肺复苏（CPR）操作流程

根据世卫组织调查表明，70%以上的猝死发生在院前，而绝大多

数的人没有得到及时的救助。如果心跳停止4分钟内进行心肺复苏

（CPR-BLS），并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的

生存率43%,4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。可见得

学习掌握CPR有多么重要了，下面让我们来看看CPR的具体操作流

程：

遇到危重病人，首先首先评估现场环境安全；接着要在10秒钟内

判断是否心跳呼吸停止，就是看看这个人有没有意识，以及大动脉的

搏动是否消失。方法很简单，就是摇动双肩，大声呼叫。如果没有反

应就再看看颈动脉的搏动。

判断循环：触摸颈动脉搏动：

1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。

2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可

先触及喉结然后向一旁滑移约2-75px，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。

见图：

CPR顺序（CAB）

C.胸部挤压。

A.保持气道通畅。

B.人工呼吸。

C的方法：胸部按压

部位：胸骨下1/3交界处；或双乳头与前正中线交界处。

定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动

到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨

正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。

按压方法：

按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂

直向下用力，借助上半身的重力进行按压。

频率：至少100次/分

按压幅度：至少5cm；压下后应让胸廓完全回弹

压下与松开的时间基本相等

按压-通气比值：30：2。

A.保持气道通畅

仰头-抬颌法和托颌法（如果怀疑有颈椎损伤则应用托颌法）

抬颌法

托颌法

B.人工呼吸。

口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气

（1秒以上），胸廓明显抬起→松口、松鼻→气体呼出，胸廓回落。

单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍

无循环体征，立即重新进行CPR。

双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工

通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救

者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。

注意事项：

1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏

即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。

吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

2、胸外心脏按压术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。

3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的

比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按

压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的

力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。

5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引

起内脏损伤。