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汇报人：xxx

2024-05-11

子宫肌瘤围手术期护理

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Contents

目录

子宫肌瘤概述

术前准备与评估

术中护理措施配合

术后恢复期护理策略

心理康复与生活质量提升

总结回顾与展望未来

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01

子宫肌瘤概述

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。

子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果，主要与雌激素水平过高、遗传因素、生长因子及细胞外基质变化等有关。

定义

发病原因

临床表现

多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，通常表现为月经改变、腹部包块、白带增多、腹痛、不孕与流产等。

诊断依据

根据患者的病史、临床症状和体征，结合妇科检查和超声检查，可初步诊断子宫肌瘤。确诊需依靠病理组织学检查。

期待疗法

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对于无症状的肌瘤患者，尤其是近绝经期妇女，可定期观察，暂不处理。

药物治疗

02

适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。

手术治疗

03

适用于因肌瘤导致月经过多、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛以及肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状者。手术方式包括肌瘤切除术和子宫切除术。

完善术前检查，评估患者全身状况及手术耐受性；进行心理干预，缓解患者焦虑情绪；术前阴道准备，减少术后感染风险。

术前准备

密切观察患者生命体征变化，配合手术医生操作，确保手术顺利进行；严格执行无菌操作原则，预防术后感染。

术中护理

密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症；指导患者进行康复锻炼，促进身体功能恢复；提供出院指导和健康教育，提高患者自我保健意识。

术后护理

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术前准备与评估

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提供心理支持

鼓励患者表达内心感受，给予关心和支持，必要时请心理医生协助治疗。

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了解患者心理状况

通过与患者交流，了解其焦虑、恐惧等心理反应，进行针对性心理疏导。

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解释手术必要性

向患者详细解释子宫肌瘤的手术治疗意义，以及手术的安全性和有效性，帮助患者树立信心。

指导患者进行术前阴道准备，如阴道擦洗、用药等，以预防感染；同时协助患者完成术前皮肤准备，如备皮、清洁等。

安排患者进行必要的术前检查，如血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等，以评估患者的全身状况及手术耐受性。

检查项目

生理准备

向患者介绍子宫肌瘤的手术方式，包括开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术等，以及各种手术方式的优缺点。

手术方式介绍

根据患者的具体病情和意愿，与医生共同讨论确定最合适的手术方案，并向患者详细解释手术过程及可能出现的风险。

沟通手术方案

麻醉前访视

麻醉师在术前对患者进行访视，了解其身体状况、过敏史、用药史等，评估麻醉风险。

注意事项告知

向患者说明麻醉前的注意事项，如禁食、禁水时间，以及需要停用的药物等，确保患者在麻醉前的状态符合手术要求。同时，安抚患者情绪，解答其关于麻醉的疑问。

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术中护理措施配合

提前检查手术室空气消毒情况，确保环境无菌。

准备手术所需器械、敷料及药品，并确保其处于良好备用状态。

根据手术需求调节手术室温度与湿度，提供舒适的手术环境。

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严格遵守无菌技术操作规程，包括手术区域的消毒、铺巾等。

02

监督手术团队成员的无菌操作，及时纠正不规范行为。

保持手术器械及敷料的无菌状态，减少污染机会。

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持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征。

观察患者的面色、神志及末梢循环情况，及时发现异常情况。

准确记录生命体征数据，为医生提供可靠的病情依据。

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熟练掌握手术步骤及配合要点，准确传递手术器械。

协助医生记录手术过程中的关键信息，如肿瘤大小、位置等。

保持与医生的良好沟通，确保手术过程顺利且记录完整。

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术后恢复期护理策略

伤口观察及换药技巧指导

密切观察伤口情况

定期检查伤口是否干燥、清洁，有无渗血、渗液或感染迹象，及时记录并报告医生。

换药技巧指导

遵循无菌操作原则，轻柔去除旧敷料，清洁伤口及周边皮肤，选择适当的敷料进行包扎，确保伤口处于良好的愈合环境。

教育患者保持伤口清洁干燥，避免接触污染物，降低感染风险；同时，遵医嘱给予抗生素治疗。

预防感染

指导患者早期进行床上活动，促进血液循环，降低深静脉血栓形成的风险；必要时，使用抗凝药物进行预防。

预防深静脉血栓形成

对于出现尿潴留的患者，可采用诱导排尿、热敷、按摩等方法协助排尿，必要时进行导尿处理。

尿潴留处理

个性化康复计划

根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括锻炼方式、强度、频率等。

锻炼方式指导

教育患者进行适当的运动锻炼，如散步、瑜伽等，以增强体质，促进康复；同时，指导患者进行盆底肌