分级护理质量控制标准.pdf

一）特级护理

分级标准:病情危重，随时需要进行抢救的患者。

护理质量控制标准:

1、严密观察病情，及时准确记录病情变化(根据病情记录危重患者护理

记录单，内容、时间遵医嘱或病情变化随时记录，记录时间最长不超过4小时)。

2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。

3、24小时有专业护士负责.治疗、护理措施及时、准确.

4、抢救药品、设施准备到位。

（二)一级护理

分级标准：

1)一级护理-I类：病情危重.

2）一级护理—Ⅱ类：生活不能自理。

3）一级护理—Ⅲ类：自己能活动，但病情不容许活动。

护理质量控制标准：

1）一级护理—I类:严密观察病情,及时准确记录病情变化(根据病情可记

录危重患者护理记录或一般患者护理记录单，内容、时间遵医嘱或病情变化随时

记录）

2）一级护理—Ⅱ类:①满足患者基本生活需要（个人清洁、床单位清洁、

饮食、大小便）；②耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内,要协助

患者解决,护理职权范围之外.要向有关部门反映.

3）一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录（具体内容、时间严格执行护理

记录书写规范要求）；②满足患者基本生活需要（个人清洁、床单位清洁、饮食、

大小便）③耐心回答患者提出的问题,凡属护理职权范围之内,要协助患者解决，护

理职权范围之外,要向有关部门反映.

（三）二级护理

分级标准:病情恢复期,可自由活动或部分生活能自理.

护理质量控制标准：①耐心回答患者提出的问题；②根据疾病需要，按

时完成健康指导。

(四)一级、二级护理患者基本生活需要标准

1、个人清洁:①头发清洁，梳理整齐；②面部清洁;③口腔清洁,无异味；

④皮肤清洁,无血迹等；⑤会阴清洁，每日会阴擦洗1—2次；⑥手足清洁，指(趾)

甲长短适宜，甲下无污垢；⑦新患者应24小时内完成卫生处理。

2、床单位清洁：①床单、被套、枕套清洁；②床旁、桌面、桌内清整齐;

③小桌内用物及食物分开放置；④患者出院后，床单立即更换，床旁清洁。

3、饮食:①协助患者进餐（早、中、晚);②根据患者需要协助饮水、进食水

果。

4、排泄：根据患者需要及时给予便器，用后及时取走。留置导尿患者定

时夹放尿管。

（五）特、一级护理达标的基本保证措施

1、个人清洁

1)头发:每周洗头I次，每日梳理。

2）面部：每日洗脸2次，剃胡须，每周2次.

3）口腔：每日口腔护理2次。

4)皮肤：夏季每日擦澡。每1—2小时翻身1次，每日消毒各种管道周

围皮肤。

5）会阴:每日会阴冲洗1—2次.

6）手足:餐前15分钟洗手，每日洗脚1次,剪指（趾）甲,每周1次.

2、床单位清洁:床单、被套、枕套随脏随换，每周最少更换l次；每日湿扫

床1次；床旁桌面每日用消毒液擦拭l次,随时整理桌面;床旁桌内物品每周整理l

次。

3、饮食:根据医嘱或病情,每日喂水、喂水果2次。三餐喂饭。

4、休息、睡眠：每日午睡及晚睡前护士协助熄灯,拉窗帘。出入病房动作

要轻.

5、排泄:使用的便器在床边放置不能超过5分钟，3天无大便者，给予

开塞路或遵医嘱给予缓泻剂。

六）一级、二级护理患者健康指导内容

1、入院宣教内容

1)探视制度，陪住制度,作息制度。

2)医院环境，病区环境。

3)科主任、护士长、主管医生、责任护士姓名。

4)查房、治疗时间。

5）物品保管注意事项，防火，防盗安全知识。

2、疾病宣教内容

1）患者所患疾病的名称,主要治疗方法.

2）目前所用药物的名称和主要药理作

用。

3）介绍该疾病对饮食有无特殊要求,如有特殊要求，应介绍怎样合理