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内科学模拟考试题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者，男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩7次/min，呈二联律。除立即止痛外，应迅速作的处理是

A、口服美西律

B、普罗帕酮静脉给药

C、密切观察呼吸、血压、心率及期前收缩变化

D、利多卡因静脉给药

E、普鲁卡因胺口服

正确答案：D

2、急性淋巴细胞白血病治疗

A、鞘内注射甲氨蝶呤

B、VP方案

C、输浓缩红细胞

D、蒽环类药物联合阿糖胞苷

E、口服别嘌醇

正确答案：B

3、溃疡性结肠炎重型的特点是

A、病变多局限于直肠与乙状结肠

B、肠道症状轻

C、易并发中毒性巨结肠

D、可伴有肠外表现

E、无全身症状

正确答案：D

4、胰腺癌，急慢性胰腺炎的首发症状是

A、食欲缺乏

B、消化不良

C、黄疸

D、腹痛

E、脂肪泻

正确答案：D

5、患者，女，24岁，诊断霍奇金病ⅡA。首选治疗为

A、放疗

B、联合化疗

C、联合化疗加放疗

D、自体骨髓移植和大剂量化疗

E、脾切除

正确答案：A

6、患者，女，19岁，淋巴结肿大，纵隔肿块直径为胸廓直径的0.4倍，颈淋巴结活检是结节硬化性霍奇金病。首选治疗为

A、放疗

B、联合化疗加放疗

C、自体骨髓移植和大剂量化疗

D、联合化疗

E、脾切除

正确答案：B

7、患者，男，54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常。为明确诊断，最恰当的进一步检查是

A、血清心肌酶测定

B、心电向量图

C、胸部X线

D、心电图负荷试验

E、超声心动图

正确答案：D

8、急性糜烂性胃炎的病因是

A、胆汁反流

B、水杨酸盐类

C、食物的化学和机械作用

D、免疫因素

E、胃酸和胃蛋白酶的作用

正确答案：B

9、血压增高，尚有多饮，多尿，肌无力，血钾减低，应诊断为

A、主动脉缩窄

B、高血压病

C、肾动脉狭窄

D、原发性醛固酮增多症（163-164）

E、嗜铬细胞瘤

正确答案：D

10、肝癌肝外血行转移最常见的部位是

A、门静脉分支瘤栓

B、锁骨上淋巴结

C、肺

D、胰脾

E、肝门淋巴结

正确答案：C

11、血友病时，出血时间、血小板计数、血块收缩试验、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间分别是

A、延长，正常，不良，正常，正常

B、延长，减少，不良，正常，正常

C、正常，正常，正常，正常，延长

D、正常，正常，正常，延长，正常

E、延长，减少，不良，延长，延长

正确答案：D

12、患者，男，40岁。近2个月来常在清晨4～5点钟出现胸痛，每次持续15～20分钟，曾有一次ECG监测一过性ST段抬高。来门诊后，胸部X线与心肌酶谱检查均无异常。对该患的处理，下列药物首选的是

A、硝酸甘油

B、双嘧达莫

C、异山梨酯

D、硝苯地平

E、普萘洛尔（心得安）

正确答案：D

13、患者，男，62岁，有房颤病史2年，近日自搭脉搏规整，脉率在50次/min左右，下列哪项最不可能

A、转为窦性心律

B、房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞

C、房扑伴固定比例的房室传导

D、交界性心律

E、房性心动过速

正确答案：E

14、患者，男，48岁，因肝区疼痛、腹胀、消瘦1月来诊，患乙型肝炎（慢迁肝）已4年，查体巩膜黄染（＋），腹部隆起、肝肋下3cm，质坚，脾肋下3cm，转移性浊音阳性。下列体征不利于肝硬化诊断的是

A、脐周闻及血管杂音

B、肝区闻及血管杂音

C、皮肤可见淤斑

D、蜘蛛痣

E、腹壁有压痛

正确答案：B

15、患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml以下。尿常规少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠128mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮137.1mmol/L，最可能的诊断是

A、电解质紊乱

B、酸中毒

C、消化道出血

D、慢性肾炎复发

E、肝肾综合征

正确答案：E

16、M3型急性白血病

A、t（8;14）（q24;q32）

B、t（8;21）（q22;q22）

C、t（9;22）（q34;q11）

D、t（9;22）（q22;q11）

E、t（15;17）（q22;q21）

正确答案：E

17、患者，男，15岁。突然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳。查体：BP160/110mmHg，脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣音。以下检查最有诊断价值的是

A、双肾和肾上腺彩色超声

B、腹部血管彩色超声

C、脑血管彩色超声

D、腹主动脉、肾动脉造影

E、血浆肾素、醛固酮水平测定

正确答案：D

18、患者，女，26岁，周身浅表淋巴结肿大入院。查体：脾大肋下4.0cm，淋巴结活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。骨髓穿刺涂片有0.08的淋巴肉瘤细胞。最适宜的治疗方案是

A、全淋巴照射

B、CHOP化疗

C、VDP化疗

D