胎膜早破护理业务查房主题.pptx

REPORT

CATALOG

DATE

ANALYSIS

SUMMARY

RESUME

胎膜早破护理业务查房

汇报人：xxx

20xx-02-01

目录

CONTENTS

REPORT

胎膜早破概述

护理评估与记录

产前护理措施

产时配合与操作规范

产后观察与康复指导

总结反思与持续改进

01

胎膜早破概述

REPORT

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，孕龄小于37孕周的胎膜早破又称为未足月胎膜早破。

定义

包括生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养因素等。

发病原因

孕妇突感有较多液体从yin道流出，有时可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。

根据病史、临床表现以及yin道液酸碱度检查、yin道液涂片检查等辅助检查结果进行诊断。

诊断依据

临床表现

增加宫内感染及产褥感染机会，胎膜早破距分娩的时间愈长，宫内感染机会愈高。

对母体的影响

可能诱发早产、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症。

对胎儿的影响

预防措施

加强围生期卫生宣教与指导，积极预防和治疗生殖道感染；避免突然腹压增加；补充足量的维生素、钙、锌及铜等营养素。

重要性

胎膜早破是围生期最常见的并发症之一，积极采取预防措施，对保障母婴健康具有重要意义。

02

护理评估与记录

REPORT

01

02

04

了解孕妇年龄、孕产次、职业等一般信息。

询问孕妇病史，包括既往病史、手术史、家族遗传病等。

对孕妇进行身体检查，包括血压、心率、体温、呼吸等生命体征监测。

评估孕妇的营养状况、心理状态及生活习惯等。

03

定期进行胎心监护，了解胎儿心率、心律及宫内储备能力。

通过B超检查评估胎儿生长发育情况、羊水量及胎盘位置等。

对孕妇进行胎动计数指导，及时掌握胎儿宫内安危情况。

必要时进行胎儿生物物理评分，全面评估胎儿状况。

01

02

03

04

观察孕妇宫缩情况，包括宫缩强度、频率及持续时间。

了解孕妇破膜时间、羊水量及性状等。

监测孕妇宫口扩张程度及胎先露下降情况。

密切观察孕妇产程中的生命体征变化及胎儿宫内状况。

护理记录应客观、真实、准确、及时。

详细记录胎儿监护结果及处理措施。

记录孕妇的生命体征、宫缩情况、产程进展等信息。

对孕妇的护理措施、用药情况、心理状态等也应进行记录。

03

产前护理措施

REPORT

评估孕妇心理状态，提供个性化心理支持，缓解焦虑、恐惧情绪。

开展胎膜早破相关知识教育，使孕妇了解疾病过程、治疗方案及预后。

指导孕妇掌握自我心理调节方法，如深呼吸、冥想等，以减轻精神压力。

抬高床尾，使孕妇呈头低臀高位，以降低宫腔内压力，减少羊水流出。

协助孕妇定时变换体位，以减轻长时间同一姿势带来的不适。

嘱孕妇绝对卧床休息，避免不必要的yin道检查及肛查，以减少对子宫的刺激。

保持会阴部清洁，每日用碘伏消毒液擦洗外阴两次，勤换会阴垫。

观察孕妇体温、心率、yin道分泌物等感染征象，发现异常及时报告医生。

遵医嘱给予抗生素预防感染，注意药物使用剂量、时间及副作用观察。

密切监测胎心音变化，每班至少听诊一次，发现异常及时处理。

遵医嘱给予氧气吸入，提高母体血氧含量，改善胎儿宫内缺氧状态。

教会孕妇自数胎动的方法，并督促其每日执行，以便及时发现胎儿窘迫征象。

必要时协助医生进行羊膜腔穿刺，以了解羊水性状及胎儿成熟度。

04

产时配合与操作规范

REPORT

密切观察产程进展

持续监测胎心、宫缩及产程进展情况，及时发现并处理异常情况。

心理支持与疼痛缓解

为产妇提供情感支持，采取非药物性疼痛缓解措施，如呼吸练习、按摩等。

协助分娩操作

根据医生指示，协助进行产钳、胎头吸引等助产操作，确保母婴安全。

所有接产器械需经过严格的高压蒸汽灭菌或化学浸泡消毒，确保无菌状态。

器械消毒

无菌操作

手卫生

接产过程中严格遵守无菌操作原则，避免医源性感染。

接产人员需进行规范的手部清洁和消毒，减少交叉感染风险。

03

02

01

1

2

3

清理呼吸道、擦干身体、保暖、断脐等初步处理措施。

新生儿初步处理

对新生儿进行Apgar评分，评估其健康状况。

新生儿评估

按照国家规定为新生儿接种相关疫苗，并注射维生素K预防出血。

疫苗接种与维生素K注射

产后出血预防

羊水栓塞预防与处理

新生儿窒息复苏

感染防控

密切观察产后出血量，及时采取措施预防产后出血。

掌握新生儿窒息复苏技术，确保新生儿安全。

熟悉羊水栓塞的诱因、症状及处理方法，做好应急准备。

加强产房环境清洁与消毒，严格执行手卫生和无菌操作规范，预防产褥感染。

05

产后观察与康复指导

REPORT

A

B

C

D

定期检查子宫底高度和硬度，评估子宫收缩情况。

密切观察产妇生命体征，特别是血压和心率变化。

如发现产后出血，应立即采取措施，如按摩子宫、应用宫缩剂等，并及时通知医生处理。

观察会阴切口或剖宫产切口