首例直肠癌行CAR-T治疗患者的护理查房PPT课件.pptxVIP

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首例直肠癌行CAR-T治疗患者的

护理查房

2024-05-11

汇报人：xxx

目录

患者基本信息与病情概述

CAR-T治疗前护理准备工作

CAR-T治疗过程中护理实施要点

CAR-T治疗后康复期护理策略

护理查房总结与经验分享

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患者基本信息与病情概述

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患者年龄、性别、职业等基本情况。

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生活习惯及饮食特点，如是否吸烟、饮酒等。

家族病史及个人病史，包括既往手术、过敏史等。

结合患者症状、体征及辅助检查结果（如肠镜、病理活检等），明确直肠癌诊断。

依据TNM分期系统，确定肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况，为治疗提供依据。

诊断依据

肿瘤分期

治疗原理

CAR-T细胞疗法通过基因工程技术，将能识别肿瘤细胞表面抗原的受体（CAR）嵌合在患者自身的T细胞上，使T细胞能够特异性识别和杀伤肿瘤细胞。

适应症

目前CAR-T疗法主要适用于某些特定类型的白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤。针对直肠癌等实体瘤的CAR-T治疗尚在实验阶段，但已展现出一定的疗效潜力。

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治疗过程简述

描述患者接受CAR-T治疗的具体过程，包括细胞采集、基因改造、细胞回输及后续监测等环节。同时关注患者治疗期间的反应和并发症情况。

治疗方案选择

患者经过多线治疗后病情进展，或无法耐受其他治疗手段，因此选择尝试CAR-T治疗。

治疗前评估

对患者进行全面评估，包括身体状况、免疫功能及肿瘤负荷等，以确保患者能够耐受CAR-T治疗并降低潜在风险。

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CAR-T治疗前护理准备工作

心理状况评估

基础生理指标监测

详细询问病史

通过与患者的沟通交流，评估其心理状态，及时发现并干预焦虑、抑郁等不良情绪。

定期监测患者的体温、心率、血压、呼吸等基础生理指标，确保患者身体状况稳定。

了解患者的既往病史、过敏史、手术史等，为制定个性化护理计划提供依据。

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定期评估调整

根据患者的病情变化和护理效果，及时评估并调整护理计划，确保其实施的有效性和安全性。

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针对性护理目标

根据患者的具体病情和身体状况，制定明确的护理目标，如预防感染、减轻疼痛等。

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细化护理措施

针对护理目标，制定具体的护理措施，包括药物使用、生活照顾、心理支持等。

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向患者及其家属详细讲解直肠癌的相关知识，包括病因、症状、治疗方法及预后等，提高其对疾病的认知度。

疾病知识普及

重点介绍CAR-T治疗的原理、操作流程及可能出现的副作用等，帮助患者及其家属建立正确的治疗观念。

CAR-T治疗原理及流程介绍

针对患者的具体情况，给予日常生活方面的指导，如饮食调整、运动锻炼、心理调适等，促进患者康复。

日常生活指导

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CAR-T治疗过程中护理实施要点

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定时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保数据准确。

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及时记录监测结果，发现异常立即报告医生并配合处理。

密切观察患者神志、尿量及皮肤黏膜状况，评估全身状况。

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严格执行无菌操作，预防感染，密切监测患者感染征象。

评估患者出血倾向，观察皮肤、黏膜等有无出血点及瘀斑。

定期检查患者肝肾功能及电解质平衡，预防代谢紊乱。

主动与患者沟通，了解其心理需求和恐惧，给予关心和支持。

提供心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻焦虑情绪。

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予相应的镇痛药物或措施。

营造轻松的治疗氛围，通过音乐、按摩等方式辅助缓解疼痛。

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保持病房整洁、安静，调节适宜的温度和湿度，提高患者舒适度。

定期对病房进行消毒处理，减少感染源，确保患者安全。

加强患者安全防护，设置床栏、扶手等，防止意外坠床或跌倒。

严格管控探视人员，避免交叉感染，保障患者治疗期间的安宁。

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CAR-T治疗后康复期护理策略

定期检查肿瘤标志物和影像学检查

通过定期抽取血液样本检测肿瘤标志物水平，结合CT、MRI等影像学检查，评估肿瘤对CAR-T治疗的反应及消退情况。

评估免疫系统功能恢复情况

监测患者免疫细胞数量及功能，确保CAR-T细胞在体内持续发挥抗肿瘤作用，同时评估患者发生感染的风险。

评估患者体能状况

通过日常活动能力、运动耐力等指标，评估患者体能恢复情况，为后续康复训练提供依据。

制定个性化康复计划

根据患者的具体病情、体能状况及兴趣爱好，制定包括运动锻炼、饮食调整、作息规律等方面的个性化康复计划。

指导运动锻炼

鼓励患者进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等，以提高心肺功能、增强免疫力，同时避免剧烈运动导致身体损伤。

饮食调整建议

提供营养均衡的饮食建议，包括增加蛋白质摄入、多吃蔬菜水果等，以满足身体康复所需的各种营养素。

为患者制定详细的随访计划，包括随访时间、检查项目等，确保及时发现并