肥胖症与膳食营养.pdf

.

一、肥胖症与膳食营养

（一）肥胖的定义

肥胖是由于长期能量摄入过多,超过机体能量消耗,体内多余能量转化为脂肪,

并过多积聚而引起的营养代谢失衡性疾病.

肥胖并不仅是一种独立的疾病,也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢

性疾病的重要病因.

肥胖症又名肥胖病,英文名称为〞.如今肥胖已经成为全球性的公共卫

生问题,国际肥胖特别工作组〔TOTF〕指出,肥胖将成为21世纪威胁人类健康和

生活满意度的最大杀手.肥胖症是一种社会慢性疾病.机体内热量的摄入大于消耗,

造成体内脂肪堆积过多,导致体重超常、体态臃肿,实测体重超过标准体重20%以

上,并且脂肪比超过30%者称为肥胖.

（二）判断肥胖病的常用指标

1、体质指数〔BMI〕是世界卫生组织推荐的国际统一使用的肥胖判断方法,

计算公式为：

体质指数〔BMI〕=体重〔kg〕÷身高〔m2〕2

标准：18.5~24.9为正常,25~29.9为超重,大于30为肥胖.我国近年提出了适

合中国居民的判断标准：正常为18.5~23.9；超重为≥24,肥胖为≥28.

2、腰围〔WC〕用来测定脂肪分布异常的指标,腹部脂肪过多积聚危害性最强,

称作向心性肥胖.判断标准为：男性94cm,女性80cm.

3、腰臀比〔WHR〕,评价标准

男性0.9,女性0.8,可诊断为中心性肥胖.

4、理想体重和肥胖度

1）计算公式

理想体重〔kg〕=身高〔cm－105

肥胖度=[〔实测体重－理想体重〕÷理想体重]×100％

2〕肥胖的判断标准

超重：体重超过理想体重10%；肥胖：超过20%以上；其中,

超过20%~30%为轻度肥胖,超过30%~50%为中度肥胖,超过50%以上为重

度肥胖,超过100%为病态肥胖.

（三）肥胖与膳食营养的关系

体重主要是由能量的摄取和消耗两种因素维持,即维持着能量的摄入和消

耗的动态平衡是体重稳定的基本条件.如果长期摄入的能量多于消耗的能量,

就会发生肥胖；反之则不会发生肥胖.

在膳食方面,与肥胖有密切关系的两个因素：

1、食物总能量和脂肪摄入过多

2、不良的进食习惯

长期进食高能量、高脂肪食物和进食速度过快.

其他因素：物质生活水平提高、运动强度弱、工作压力大等环境因素也

1/5

.

是发生肥胖不可忽视的因素.

（四）肥胖的宣传教育和指导要点

1、广泛开展肥胖的危害和防治意义的群众性宣教工作.

2、宣传肥胖防治的生物—心理—社会现代医学模式的科学性,倡导文明生

活方式.

3、宣传饮食营养防治的要点是控制总能量、脂肪摄入量、甜食,甜饮料,烟酒；

养成良好饮食习惯；生活规律、精神情绪稳定、加强体育锻炼等.

4、社区健康管理的重点是：有肥胖家族史患者、超重者、常在外就餐者；

已确诊为糖尿病、高血压、高血脂冠心病者.

5、制订操作性强的减肥计划,定期与患者沟通患者执行情况,做好观察记录.

（五）肥胖病的饮食原因和管理

1、饮食原因：低热量、低脂肪、低碳水化合物、低盐,而摄取足够的蛋白质,

足够的无机盐和食物纤维.少食多餐.

肥胖病应食用的食物类型：

〔1〕蛋白质丰富而热量少的食物,如豆奶类、豆制品、乳类等；

〔2〕蔬菜中低热量、高纤维和矿物质的食物应多吃；

〔3〕主食要定量,减少脂肪在体内积聚；

〔4〕低脂肪食品应选富含不饱和脂肪酸的植物油.

2、饮食管理：肥胖的预防重于治疗,预防效果也大于治疗.

〔1〕控制总能量的摄入

适合的能量摄入量：

每天应摄入的总能量〔kcal