膝关节骨性关节炎护理常规1.doc

时间：二O二一年七月二十九日

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膝关节骨性关节炎护理惯例之巴公井开创作

时间：二O二一年七月二十九日

疾病名称

膝关节骨性关节炎是指以关节软骨破坏和继发性骨质增生病酿成特征的一种慢性关节疾病,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨关节病等.

临床暗示及体征

主要临床暗示为膝关节疼痛、变形和活动受限.严重的骨性关节炎可招致关节功能丧失.

临证施护

（一）膝关节疼痛

1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变动的关系.

2.体位护理：急性期严格卧床休息,膝关节下可垫软枕.恢复期,下床活动时可住双拐,减轻关节负重.不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动.

3.做好膝关节保暖,防止受凉.

4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后的效果,及时向医师反馈.

5.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆）,减轻疼痛.经常使用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等.

（二）膝关节活动受限

1.评估患者关节活动度,对屈伸晦气者,做好平安防护办法,防止颠仆及其他意外事件发生.

2.做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走.3.卧床期间或活动困难患者,要经常帮手其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫呵护,防止发生压疮.

4.坚持病室环境平安,物品放置有序,协助患者生活料理.

5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等；或采纳中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗.

四、饮食护理

1.饮食宜高营养,高纤维,清淡可口,易于消化.

2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷.

3.热痹者,易食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水

五、用药护理

风寒湿痹,中药汤剂宜热服.

风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷.

热痹者,汤剂宜偏凉服

特色技术：1.穴位贴敷2.中药熏药3.耳穴埋豆4.中药塌渍.5.穴位注射6.艾灸

并发症护理

骨关节炎并发肢体关节活动障碍,严重时会发生肢体内翻及屈曲挛缩畸形,最后呈现关节病残关节畸形.膝内翻的人,平时站立和走路时,都是腿外侧肌肉用力,内侧用不上力.因此腿部肌肉发育不匀称,往往外侧肌肉多,内侧肌肉少.这样,形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的,给人的感觉就是骨头弯曲了.还可以招致骨坏死.

健康指导

1.急性期患者以卧床休息为主,采用舒适体位.不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动.

2.病室适宜干燥,阳光充分,不宜在寒冷季节或阴雨湿润天气外出活动.注意体温、关节、汗出等情况变动,汗出多时应避风,勤换内衣.注意防风寒、防湿润,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,坚持干燥清洁.

3.指导患者在日常生活与工作中,注意对膝关节的保健,多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节获得很好的休息.劳逸结合,防止过度疲劳.

4.防止肥胖,适当运动及饮食调理.

5.膝骨性关节炎病程长、恢复慢,鼓励患者应坚持愉快的心情,用积极乐观的人生态度看待疾病.

6.功能熬炼.?

（1）增强膝关节周围肌肉训练?①股四头肌练习：直腿抬高,在床上绷紧伸直膝关节,并稍稍抬起,使下肢离开床面,坚持5～10秒钟.?②腘绳肌熬炼：患者平坐于床上伸直膝关节,并用力下压膝关节,每次维持5秒,每日2-3次,每次5-10分钟,肌肉收缩时,举措宜慢.?

（2）维持关节活动度熬炼指导患者行下肢关节的主动非负荷性屈伸、旋转功能熬炼,每日2-3次,每次10-15分钟.

时间：二O二一年七月二十九日