非工伤死亡补偿协议书.docx

非工伤死亡补偿协议书

非工伤死亡补偿协议书范本

甲方：××××有限公司

委托代理人：××

乙方：×××，系死亡人×××之父母。

乙方×××供养的全体亲属处理×××死亡的相关善后事宜。

甲方单位职工×××自20xx年5月起参加工作，于20xx年6月××日18点下班后在宿舍内因患有××××疾病，感觉眩晕，被同公司工友送往衡水市第五人民医院救治，后因病情严重转至衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗，经抢救无效死亡。基于上述事实及相关法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，共同确认×××为非工伤死亡。×××于××××年××月××日出生，供养亲属情况如下：

父亲：姓名____年龄____出生日期____职