金匮考试题（必威体育精装版文档）.docx

简答题

血痹虚劳篇

简释“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”？

答：男子外形看来无病，其实内脏气血已经亏损，脉象大而无力为虚劳病，脉象轻按则软，重按极无力也为虚劳病。

胸痹心痛篇

1.何谓胸痹？

答：胸痹是以胸膺部满闷窒塞，甚则疼痛为主症的疾病。

2.胸痹病的典型症状是什么？

答：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。

痰饮篇

1痰饮分几类，其分类依据及主要症状是什么？

答：痰饮分为四类，分别为痰饮、悬饮、溢饮和支饮；分类依据为饮邪停聚的部位不同而分类；主要症状：停于胃肠---水走肠间，沥沥有声；停于胁下---咳唾引痛；停于四肢---当汗出而不汗出；停于胸膈---咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿。

2痰饮病的治疗原则是什么？如何理解？

答：痰饮病的治疗原则:病痰饮者，当以温药和之。痰饮病的治疗不能违背“温”字。痰饮为阴邪，易伤阳气，阻遏阳气，饮邪遇寒则凝，温而行。

（1）温药扶助阳气，使阴邪得散，阳气振奋，痰饮得化。

（2）从痰饮的形成机理来看，与肺、脾、肾有关系，三脏是形成痰饮的关键，以脾肾二脏为主者，多是阳虚所致，故也要用温药振奋脾肾之阳，以化痰饮，故此是治本之法。

（3）从温药的作用来看，药性平和，具有温运温化的作用，振奋阳气，开发腠理，通调水道，温以胜湿化饮，使痰饮之邪，从不同途径得以消散。

和的意义：痰饮病是属于本虚标实之病，强调“和之”

1.调和张仲景治饮之法，均以温和的药物，配以行、消、开、导之品治标。不可一味温补，以防滋腻恋邪。

2.和之还有用药平和的意思,治痰饮用药不可过于刚燥，辛温刚燥而伤阳气“壮火食气”,故以和平为度。概括上述，必须温药和之来治疗。

问答题

血痹虚劳篇

1.《金匮要略》论虚劳为什么强调建立中气？

答：虚劳是由劳伤引起的慢性虚弱型疾病，是以五脏气血阴阳虚损的发病机制为理论依据。其在治疗上的特点是，对五脏虚损重视睥肾二脏，治法上重视补脾益肾。

2.《金匮要略》治病虚劳病常用哪些代表方？它们各应用什么证候？

答：（1）夫失精家，少腹弦急，阴无寒，目弦发落脉急虚芤迟，为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧男子失精女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。（2）虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢疼痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。（3）虚劳里急诸不足，黄芪建中汤主之。（4）虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。（5）虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。（6）上身虚极羸瘦，腹满不能食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内郁血，肌肤甲错，两目暗黑，缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。（7）虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

瘀血篇

何为太阳腑证？蓄血证与蓄水证如何鉴别？如何辨证施治？

答：太阳经证不解，热邪随之入腑，包括蓄水和蓄血证。

鉴别及辨证施治：

具备什么条件可诊断热入血室证？

答：凡感受外邪经水适来或在经期而感受外邪，使月经不应断而断；兼见以下症状者为热入血室：（1）往来寒热如虐（发作有时）（2）谵语或忘见，如见鬼状（3）胸胁满如结胸状为热入血室。

桃仁承气汤、抵当汤、抵当丸三方证比较有何异同？

答：

胸痹心痛篇

胸痹心痛基本治疗原则是什么？

答：在治疗上，应以扶正祛邪，“急则治标，缓则治本”为原则。治宜宣痹通阳，豁痰利气。

为什么说胸痹病是本虚标实之证？

答：胸痹病的病机为“阳微阴弦”，由于上焦阳虚，阴邪上乘，邪正相搏，故为本虚标实之证。

名词解释

痰饮：广义的痰饮是饮邪的总称，包括痰饮、悬饮、溢饮和支饮；狭义的痰饮是饮邪留于胃肠。

支饮：水饮停留胸膈者，为支饮。

血室：广义指子宫，肝和冲任；狭义指子宫。

水逆：渴欲饮水，水如即吐。

病例一

诊断：经水不利—瘀血内阻型；治则：行气活血，化瘀止痛。方药：土瓜根散、瓜根、芍药、桂枝、蛰虫。

病例二

诊断：崩漏；治则：温补冲任，养血祛瘀。方药：温经汤。吴茱萸、川芎、当归、白芍、丹皮、桂枝、生姜、半夏、麦冬、人身、甘草、阿胶。

病例三

诊断：胸痹；治则：宣痹通阳，豁痰下气。方药：瓜蒌薤白半夏汤。瓜蒌、薤白、半夏、白酒。

病例四

诊断：肾着；治则：温中散寒，健脾除湿。方药：甘草干姜茯苓白术汤

病例五

诊断：痰饮；治则：温阳化饮，健脾利水。方药：茯苓桂枝白术甘草汤。