学校结核疫情处置.pptx

学校结核病疫情处置;一、前言;二、组织领导;三、具体工作;三、具体工作;四、患病学生/教师休复学管理;;;三、筛查时间

一旦发现确诊病例，学校应配合慢病院，在一周内组织开展病例密切接触者筛查和流行病学调查（如学生因假期或实习离校的，应指导学校通知密切接触者到当地结核病定点医疗机构进行检查，并报告检查结果），三个月后开展第二次密切接触者筛查。

;结核菌素试验结果判定;结素反应的临床意义;（强阳性）：

有助于确诊结核病。

已感染未发病者。

儿童具有诊断意义。

结素试验强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时可以给予预防性治疗。;学校在筛查后处理的管理：

（1）预防性治疗期间的管理

学校要在结防机构指导下，指定专人（校医、辅导员或班主任）督促服药对象按时服药，并定期接受随访复查，作好记录；对于不规律服药或??完成全疗程服药的对象，应在首次筛查后的3个月末、6个月末和12个月末进行胸片复查。完成全疗程的服药对象，在疗程结束时进行胸片复查。

（2）拒绝预防性治疗者的医学观察

督促密切接触者在首次筛查后3个月末、6个月末和12个月末各进行1次症状筛查和胸片检查，如发现有肺结核可疑症状者或胸片检查发现异常者，应告知其立即至定点医疗机构就诊。

（3）不符合预防性治疗者的医学观察

对不符合预防性治疗指征的密切接触者应开展医学观察，要特别关注其1年内肺结核可疑症状的出现情况，并在首次筛查后3个月末、6个月末和12个月末各进行1次症状筛查，如发现有肺结核可疑症状者，应告知其立即至定点医疗机构就诊。;《学校结核病疫情流行病学调查和现场处置专家共识》分级处置：

1、同一学校（校区）同一学期内发现1例活动性肺结核患者，县（区）级结防机构应当及时向患者所在学校反馈，并做好患者登记、追踪和明确诊断等工作。

2、发现2例或在新生入学体检中发现5例活动性肺结核患者，由学校所属教育行政部门和县（区）级卫生健康行政部门组织开展疫情处置。

3、发现5例以上有流行病学关联的活动性肺结核患者，地市级结防机构应参与并指导疫情处置，并将处置情???及时报送地市级卫生健康行政部门。

4、发现10例确诊并由流行病学关联患者或1例死亡患者，省级慢病院应参与并指导疫情处置，并将处置情况报送省级卫生健康行政部门。