创伤急救技术.ppt

时间：一般不应超过5小时，原则上每小时要放松一次，时间为1分钟。标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。勿用绳索、电线等束缚若需行断肢再植的伤者，尽可能避免使用止血带使用止血带注意事项第21页,共47页，2024年2月25日，星期天第22页,共47页，2024年2月25日，星期天三.包扎术目的：保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。伤口包扎技巧要求：动作轻巧，以免增加疼痛;接触伤口面的敷料必须保持无菌;包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。材料：以绷带和三角巾最常用。抢救现场可用相对洁净的衣物、巾单等物作包扎用。第23页,共47页，2024年2月25日，星期天绷带包扎法：注意“三点一走行”即绷带的起点、止点、着力点和走行方向顺序环形包扎法螺旋包扎法“8”字包扎法第24页,共47页，2024年2月25日，星期天三角巾包扎法异物伤口的包扎第25页,共47页，2024年2月25日，星期天几种特殊伤口的包扎方法手指离断伤立即掐住伤指根部两侧防止出血过多然后用回反式绷带包扎手指残端。不要用绳索、布条捆扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾包好。外套塑料袋或装入小瓶中将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。无冰块可用冰棍代替不要将离断手指直接放入水中或冰中，以免影响手指再植成活率第26页,共47页，2024年2月25日，星期天现场首先止血。如残端出血不多，非喷射性，可仅包扎即可；如果出血呈喷射性，先用指压止血法止血，然后上止血带，再包扎大量纱布填压肢体残端，用回返式包扎法加压包扎离断的肢体要用布袋包好，外面套一层塑料袋，放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存如有大的骨块脱出，应同时包好，一同送往医院，不能丢弃几种特殊伤口的包扎方法肢体离断伤第27页,共47页，2024年2月25日，星期天颅脑伤有脑组织膨出时，不要随意还纳，用等渗盐水浸湿的大块无菌敷料覆盖后，再扣以无菌换药碗，以阻止脑组织进一步脱出，然后再进行包扎固定。伤员头部偏向一侧，保持呼吸道通畅几种特殊伤口的包扎方法开放性颅脑损伤第28页,共47页，2024年2月25日，星期天在胸部贯通伤、开放性气胸时，应立即以大块无菌敷料堵塞封闭伤口，既帮助止血，更重要的是将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动和血流动力学的严重改变，危及生命。几种特殊伤口的包扎方法开放性气胸第29页,共47页，2024年2月25日，星期天不能将脱出肠管送回腹腔立即用大块敷料（最好是生理盐水浸润的纱布）覆盖脱出的内脏和伤口用三角巾等做环行圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物然后用饭碗或茶缸将环行圈一并扣住用绷带等包扎（连同饭碗或茶缸一起包扎）几种特殊伤口的包扎方法腹腔内脏脱出第30页,共47页，2024年2月25日，星期天腹腔内脏脱出伤第31页,共47页，2024年2月25日，星期天表浅异物可以先祛除，再包扎如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖石块，并扎入伤口深部，不要轻易祛除，应维持异物原位不动包扎的敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异物固定包扎几种特殊伤口的包扎方法伤口异物的处理第32页,共47页，2024年2月25日，星期天伤口异物的处理第33页,共47页，2024年2月25日，星期天伤口异物的处理第34页,共47页，2024年2月25日，星期天第35页,共47页，2024年2月25日，星期天四.固定术目的：减轻伤员的痛苦，有效地防止骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成继发损伤。技巧与要求：动作要轻巧，既要牢靠不移，又不可过紧，皮肤与夹板之间垫适量的软物，特别肢体凸起部位。固定范围：包括骨折处远近两个关节。材料：木制夹板：最常用的固定材料，规格长短不一，以适合不同部位需要，外包软性敷料。其它材料:如钢丝夹板、塑料夹板、特制的颈部固定器、紧急时就地取材的竹棒、木棍、树枝、杂志等等。注意：暴露在体外的骨头严禁还纳；四肢末梢要外露，以便观察血运等现象。第36页,共47页，2024年2月25日，星期天固定术不同部位固定第37页,共47页，2024年2月25日，星期天不同部位固定固定术第38页,共47页，2024年2月25日，星期天不同部位的固定固定术第39页,共47页，2024年2月25日，星期天第40页,共47页，2024年2月25日，星期天五.搬运原则：及时、迅速、安全将患者搬至安全地带，防止再损伤注意：移